診治牙周炎不只是口腔局部問題,應(yīng)充分了解患者的全身疾病及其治療史,尋找共同的危險(xiǎn)因素,根據(jù)患者的全身病情和易感程度制定合理的牙周治療計(jì)劃;在全身情況允許的條件下,對已存在的牙周病應(yīng)積極治療,盡量消除牙周感染,并教會患者認(rèn)真控制菌斑;對于可疑為病灶的牙齒不宜過于保守,應(yīng)拔除病情嚴(yán)重而預(yù)后不良的牙周炎患牙;對一些高危患者(如有風(fēng)濕性心臟病、糖尿病、腎病等)在做復(fù)雜的牙科檢查和治療前,應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素,以防暫時(shí)性菌血癥,手術(shù)操作應(yīng)輕柔以減少創(chuàng)面和創(chuàng)傷等。
因高血壓、心腦血管疾病、嚴(yán)重肝病或因其他原因長期服用抗凝劑者,常有出血傾向醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,牙周潔治、刮治及手術(shù)前應(yīng)檢查其出、凝皿時(shí)間和凝血酶原時(shí)間;操作應(yīng)輕柔,減小創(chuàng)傷;治療結(jié)束時(shí)可輕輕壓迫牙齦并仔細(xì)檢查有無殘留的肉芽組織及滲血,必要時(shí)應(yīng)觀察20分鐘,確認(rèn)局部無活動的出血時(shí),才讓患者離去。對待其他可導(dǎo)致異常出血的疾患如血小板減少性紫癜、血友病等血液病,均應(yīng)與內(nèi)科醫(yī)生密切合作,謹(jǐn)慎地施以牙周治療。