牙髓組織和牙周組織在解剖學方面是互相溝通的，在組織發(fā)生學方面均來源于中胚葉或外中胚葉。兩者之間存在著以下的交通途徑：

　　1.根尖孔

　　是牙周組織和牙髓的重要通道，血管、神經(jīng)和淋巴通過根尖孔互相通連，而感染和炎癥也易交互擴散。

　　2.根管側支

　　也稱側支根管醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。在牙根發(fā)育形成過程中形成。在乳牙和年輕恒牙中較多見，成年后也有，數(shù)目不等。根管側支以根尖1/3處最多，占總牙數(shù)的17%.故在深牙周袋到達近根尖1/3處時，牙髓受影響的機會就大大增加。另外，在多根牙的根分叉區(qū)也有約20%～60%的牙有側支（或稱副根管），有時同一個牙齒可有多個根管側支。

　　3.牙本質小管

　　約有10%的牙在牙頸部無牙骨質覆蓋，牙本質直接暴露醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。此外，牙頸部的牙骨質通常很薄，很容易被刮除或被硬牙刷磨除，使下方的牙本質暴露。牙本質小管貫通牙本質的全層。菌斑細菌的毒性產(chǎn)物、藥物及染料等均可雙向滲透而互相影響。

　　4.其他某些解剖異常或病理情況

　　如牙根縱裂、牙骨質發(fā)育不良等。