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梅毒分胎傳梅毒和獲得性梅毒。后者分為3期,即一期梅毒、二期梅毒及晚期梅毒。病史在2年的第一與第二期合稱早期梅毒;超過2年時稱晚期梅毒。
下疳消退后,螺旋體在體內仍繼續(xù)繁殖,一期梅毒后1~2個月內即可侵犯皮膚黏膜和全身器官。二期梅毒的癥狀多數(shù)在感染后2年內相繼或同時出現(xiàn),梅毒疹為最主要的癥狀。其特點是全身廣泛對稱分布,掌、跖、肛門、生殖器等部位為最常受侵部位。幾周或幾個月后,皮疹可自然消退。二期梅毒的皮疹主要為斑疹和丘疹。最常見最早出現(xiàn)的是玫瑰疹醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理,全身對稱分布,其中發(fā)生在手掌、足跖呈銅紅色的鱗屑斑頗具特行性。匠疹可大可小,小者群集成片或成苔蘚樣梅毒疹。少數(shù)患者,特別是合并HIV感染時上述前驅癥狀明顯,并且出現(xiàn)全身彌漫性丘疹、膿皰和潰瘍,稱為惡性梅毒。
唇、頰和舌部黏膜可發(fā)生圓形或卵圓形灰白色黏膜斑。損害呈灰白色光亮而微隆的斑塊,常為圓形、橢圓形或環(huán)形,中心部易發(fā)生充血和糜爛。這些病損表面可有大量螺旋體,傳染性很強。二期梅毒可自行消退,病情也可靜止數(shù)月乃至多年。