牙周病是菌斑微生物引起的感染性疾病，菌斑微生物是引發(fā)牙周病的始動因子，是造成牙周病破壞的必需因素，證據(jù)如下：

　　1.實驗性齦炎的發(fā)生與菌斑堆積的情況有關(guān)：1965年Loe等選擇12名牙周健康的學生，停止口腔衛(wèi)生措施，使菌斑在牙面積聚，所有受試者在10～21天內(nèi)均發(fā)生了實驗性齦炎，菌斑量增多，牙齦出現(xiàn)炎癥、出血。菌斑的組成也發(fā)生改變，齦炎形成過程中細菌數(shù)量增加，革蘭陰性菌的百分比增加。恢復口腔衛(wèi)生措施，清除牙面菌斑后，發(fā)炎的牙齦在1～8天內(nèi)全部恢復健康。

　　2.流行病學調(diào)查發(fā)現(xiàn)牙周病的分布、患病率和嚴重程度與該人群的口腔衛(wèi)生情況、菌斑積聚多少呈正相關(guān)?？谇恍l(wèi)生差、菌斑積聚多者，牙周病的患病率明顯高于口腔衛(wèi)生好者。

　　3.機械除菌或抗菌治療有效：采用潔治、刮治、根面平整等機械方法除菌，對阻止牙周破壞有效，甚至可促進修復。用甲硝唑等藥物抗菌療法治療牙周炎有一定療效，能緩解癥狀。

　　4.動物實驗研究：無菌動物實驗證明儀有牙石或絲線結(jié)扎等異物刺激，如無細菌，不會引起齦炎；用加有細菌的食物飼養(yǎng)，可造成實驗動物的牙周炎癥，并有組織學證據(jù)表明細菌積聚與牙周破壞、骨吸收有關(guān)。

　　5.宿主免疫反應(yīng)：牙周病患者的血清或齦溝液內(nèi)可有高滴度的抗體；在牙周治療后這種抗體反應(yīng)下降。