畸形中央尖（central cusp）是指在前磨牙的中央窩處，或接近中央窩的頰尖三角嵴上，突起一個(gè)圓錐形的牙尖。大多數(shù)中央尖是左右側(cè)同名牙對(duì)稱性發(fā)生。最多出現(xiàn)于下頜第二前磨牙，其次為下頜第一前磨牙、上頜第二前磨牙、上頜第一前磨牙，磨牙也偶有所見(jiàn)。

　　畸形中央尖又稱東方人或蒙古人前磨牙，又如發(fā)生在中國(guó)、日本、菲律賓、馬來(lái)西亞等人。發(fā)生率為1％～5％，發(fā)生率女性高于男性。中央尖為常染色體顯性遺傳。

　　【臨床表現(xiàn)】中央尖的高低不等，一般1～3mm，結(jié)構(gòu)不一，大部分為釉質(zhì)組成，中央部為薄層牙本質(zhì)，并有髓角突人。基底部直徑約2mm，而游離端尖細(xì)，或?yàn)閳A鈍，或?yàn)榻Y(jié)節(jié)狀。當(dāng)此尖磨損或折斷后，可見(jiàn)底部的環(huán)狀痕跡，顏色較深的中心為突人到尖內(nèi)的髓角或形成的繼發(fā)性牙本質(zhì)。細(xì)而高的中央尖極易折斷，折斷后牙髓暴露而易引起牙髓感染、壞死以至根尖周炎癥，屬無(wú)齲性根尖周感染（periaplcal infectlon of caries free teeth）。當(dāng)牙根未發(fā)育完成而中央尖折斷使牙髓和根尖周組織發(fā)生炎癥時(shí)，牙根即停止發(fā)育，此時(shí)X線片上顯示的患牙牙根短、根管粗、根尖孔敞開(kāi)或呈喇叭口狀醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜-集整理。因此，在就診的患兒中，如發(fā)現(xiàn)無(wú)齲壞或其他硬組織缺損的前磨牙有根尖周炎癥表現(xiàn)時(shí)，或出現(xiàn)膿腫、瘺管時(shí)，則應(yīng)考慮到中央尖的可能。當(dāng)仔細(xì)檢杏時(shí)，可找到中央尖折斷的痕跡。

　　近年報(bào)道，下頜乳磨牙尚未脫落，前磨牙尚未萌出即發(fā)生畸形中央尖折斷并導(dǎo)致根尖周炎的病例。因此，對(duì)接近替換期的無(wú)齲損或牙體缺損的乳磨牙出現(xiàn)明顯腫脹時(shí)，應(yīng)考慮其下方的后繼恒牙有無(wú)畸彤中央尖等牙齒發(fā)育異常的可能，如有可能，成立即拔除乳磨牙，并暴露后繼恒牙的中央窩詳細(xì)檢查，以免漏診延誤治療。

　　畸形中央尖患者一般無(wú)臨床癥狀，常在口腔檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患者是在中央尖折斷并發(fā)牙髓和根尖周炎癥后而就診。