蓋髓術(shù)（pulp capping）是一種用藥物覆蓋于近髓的牙本質(zhì)上或露髓的牙髓創(chuàng)面上，使牙髓病變恢復(fù)的保存全部生活牙髓的治療方法。前者為間接蓋髓術(shù)（indirect pulp capping），后者為直接蓋髓術(shù)（dnect pulp capping）。

　　蓋髓術(shù)中所用的藥物為蓋髓劑。蓋髓劑應(yīng)具備以下的性能：

　?、儆辛己玫纳锵嗳菪裕瑢ρ浪锜o刺激性和無毒性；

　　②有促進(jìn)牙髓組織修復(fù)再生的能力；

　?、塾休^強(qiáng)的殺茵、抑菌能力和滲透作用；

　?、芩幮Х€(wěn)定而持久，使用方便等。

　　至今，現(xiàn)有的蓋髓劑尚不能同時(shí)滿足這些條件，氫氧化鈣及其制劑應(yīng)用已八十多年，仍是目前首選的蓋髓劑。

　　1.間接蓋髓術(shù)

　?。?）適應(yīng)證

　　1）深齲近髓或外傷牙冠折斷近髓無明顯牙髓炎癥癥狀的患牙。

　　2）癥狀輕微的輕度牙髓充血的患牙。

　?。?）治療步驟

　　1）去齲、制備洞形：去盡齲洞周壁和洞底的軟齲，制備洞形。

　　2）蓋髓：生理鹽水沖洗，棉球拭干，洞底覆蓋蓋髓劑。

　　3）充填：墊底、充填。若不能肯定牙髓狀況需要觀察牙髓反應(yīng)時(shí)，可在蓋髓后用丁香油氧化鋅糊劑暫時(shí)充填觀察，4～6周后若無癥狀可去除表層暫時(shí)充填材料，墊底永久充填。對于深齲，在難以確定牙髓狀況時(shí)，應(yīng)于洞底覆蓋蓋髓劑，使盡可能有保存活髓的機(jī)會。

　　2.直接蓋髓術(shù)

　?。?）適應(yīng)證：備洞時(shí)的意外露髓，露髓孔小于1mm的患牙。但是對于深齲露髓的乳牙，或軟齲未去盡即露髓的乳牙，因牙髓已受到直接感染，不宜行直接蓋髓術(shù)。

　?。?）治療步驟

　　1）隔濕：露髓的患牙立即使用橡皮障或使用消毒棉紗卷隔離唾液，并用吸引器排唾。

　　2）消毒：消毒手術(shù)區(qū)。

　　3）蓋髓：生理鹽水沖洗，棉球拭干，覆蓋蓋髓劑。

　　4）充填：丁香油氧化鋅糊劑或聚羧酸鋅水門汀墊底，常規(guī)充填。也可在蓋髓后，用丁香油氧化鋅糊劑暫時(shí)充填，觀察4～6周，若無癥狀，再行常規(guī)充填。