干髓術(shù)是用藥物使牙髓失活，切除冠髓，將多聚甲醛干髓劑覆蓋于根髓斷面，通過(guò)干髓劑的作用，使根髓干燥、硬化、固定，成為無(wú)菌干化組織的治療方法。

　　一、適應(yīng)證

　　乳磨牙牙髓炎。

　　二、術(shù)前準(zhǔn)備

　　常規(guī)治療器械、失活劑和干髓劑等藥品。

　　1.失活劑：

　　a.多聚甲醛失活劑

　　b.金屬砷失活劑

　　2.干髓劑

　　三、治療步驟

　　1.第一次治療：使牙髓失活。開(kāi)擴(kuò)齲洞口，去除大部分齲蝕組織，暴露穿髓孔，于穿髓孔處放置6～8號(hào)球鉆大小的失活劑，再用丁香油氧化鋅糊劑或磷酸鋅粘固粉封閉窩洞。

　　2.第二次治療：干髓充填。封多聚甲醛失活劑后7～10天，去除所封失活劑，去盡齲蝕組織，制備洞形，揭去髓室頂，切除已失活的冠髓，清理髓室，無(wú)水酒精干燥髓室，于根管口的牙髓斷面上覆以干髓劑，磷酸鋅粘固粉墊底，永久充填。

　　四、注意事項(xiàng)

　　1.乳牙失活時(shí)不宜選用亞砷酸，因亞砷酸作用迅速而無(wú)自限性醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜'集整理，若藥物穿過(guò)薄層髓底或根尖孔，則可損傷牙周或根尖周?chē)M織，甚至損傷乳磨牙根分歧下方的恒牙胚。由于多聚甲醛失活劑可緩緩釋放出甲醛，滲入牙髓組織內(nèi)，使牙髓神經(jīng)末梢麻痹，血管擴(kuò)張充血，導(dǎo)致牙髓壞死。其作用溫和，使用安全，失活效果較好，適宜于乳牙失活時(shí)選用。

　　2.封失活劑時(shí)，常于失活劑上方置一丁香油棉球，以緩解失活中的疼痛。若是慢性牙髓炎急性發(fā)作，可于露髓的齲洞內(nèi)置一丁香油棉球安撫，3～5日后再封失活劑。

　　3.在處理髓腔時(shí)，應(yīng)熟悉髓腔解剖，尤其是髓室的形狀和根管口位置。注意牙鉆深入洞內(nèi)的深度或方向，如果牙鉆過(guò)深或方向過(guò)偏，都有可能將髓室底磨去過(guò)多甚至穿孔，應(yīng)用提拉方式揭去髓頂。切勿盲日進(jìn)行。

　　乳牙干髓術(shù)，雖操作簡(jiǎn)便，療程短，易被患兒接受，但因乳牙根管粗大，其根髓組織不易被干髓劑完全干尸化，常出現(xiàn)牙根過(guò)早吸收，或并發(fā)根尖周炎現(xiàn)象。因此，干髓術(shù)并非乳牙牙髓炎的理想治療，對(duì)距離替換期遠(yuǎn)而又處于重要位置的乳牙應(yīng)慎用。