在牙胚的發(fā)育過程中，當(dāng)牙冠形成后牙根則開始發(fā)生。牙根的發(fā)生是成釉器的內(nèi)釉上皮和外釉上皮增生合并，并向內(nèi)部卷入形成上皮隔，隨著牙冠向著口腔方向移動，在牙冠和上皮隔之間，上皮延伸成筒狀，此筒狀上皮為上皮根鞘。牙胚冠向生長，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理上皮根鞘誘導(dǎo)其內(nèi)側(cè)的外胚間充質(zhì)細(xì)胞（牙乳頭細(xì)胞）分化為成牙本質(zhì)細(xì)胞，形成根部牙本質(zhì)，使牙根發(fā)育。牙齒萌出后，牙根繼續(xù)發(fā)育所依賴的組織為牙髓組織、根尖端的牙乳頭和尖周組織中的上皮根鞘。年輕恒牙發(fā)生牙髓、尖周病變后，誘導(dǎo)根尖形成所依賴的組織有：

　　1.根尖部殘留的生活牙髓

　　可分化為成牙本質(zhì)細(xì)胞，沉積牙本質(zhì)，繼續(xù)發(fā)育牙根，所形成的牙根近似于正常牙根結(jié)構(gòu)。

　　2.根尖端的牙乳頭

　　牙髓破壞后，根尖端全部或大部分保留存活的牙乳頭，分化為成牙本質(zhì)細(xì)胞，使牙根繼續(xù)發(fā)育。

　　3.根尖周組織中的上皮根鞘

　　牙髓壞死并發(fā)根尖同炎癥，當(dāng)控制感染及消除炎療后，幸存的上皮根鞘或上皮根鞘功能得以恢復(fù)，也可有硬組織形成屏障使根端閉合。

　　誘導(dǎo)牙根的繼續(xù)發(fā)育不僅取決于殘留牙髓的活力，而且取決于根尖周牙組織中的牙乳頭和上皮根鞘功能的恢復(fù)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。牙根末發(fā)育完全的牙齒，其根尖部的細(xì)胞是具有潛在能力的，在炎癥消除后能進(jìn)行細(xì)胞分化，不僅繼續(xù)形成根尖的牙齒組織，而且可使根尖周細(xì)織重建。

　　誘導(dǎo)根尖繼續(xù)發(fā)育，必須保留根尖部的生活牙髓；保護(hù)根尖部牙乳頭；恢復(fù)上皮根鞘功能。