1.適應證

　?。?）牙髓病已波及根髓，而不能保留或不能全部保留根髓的年輕恒牙；

　?。?）牙髓全部壞死或并發(fā)根尖間炎療的年輕恒牙。

　　適應證的范圍并非僅限于牙髓壞死并發(fā)根尖周炎癥，牙根停止發(fā)育的患牙，而且也適應于根端殘留生活牙髓，或牙乳頭尚未損害的患牙。其中，并發(fā)根尖周炎癥的患牙治療難度較大。

　　2.治療特點

　　治療的特點是：在根管預備、根管消毒和根管允填的步驟中，加強了根管消毒和增加了藥物誘導。目前常用的誘導藥物是氡氧化鈣及其制劑。

　　對于根尖部殘留生活牙髓和（或）保留存活的牙乳頭的患牙，應控制根髓炎癥，通過根管消毒和誘導藥物的作用，恢復根尖部牙髓或牙乳頭活力醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理，使根尖繼續(xù)發(fā)育和根端閉合。

　　對于牙髓壞死并發(fā)根尖周組織炎癥的患牙，應去除根管內(nèi)感染壞死的牙髓組織，通過根管消毒，控制根管內(nèi)感染和消除根尖周炎癥。恢復上皮根鞘活力，使根端閉合。因炎癥消除后，上皮根鞘才有可能誘導牙乳頭分化為成牙本質(zhì)細胞繼續(xù)形成根尖部牙本質(zhì)；誘導尖周組織分化為成牙骨質(zhì)細胞形成根尖部牙骨質(zhì)。因而，消除殘留牙髓和根尖周組織的炎癥，并通過藥物誘導作用，保護根尖部的生活牙髓和牙乳頭，恢復上皮根鞘的正常功能是促使牙根繼續(xù)發(fā)育和根尖形成的必要條件。