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由于變態(tài)體質者使用藥物引起變態(tài)反應而發(fā)病。引起變態(tài)反應的藥物一般以抗原性較強的化學藥物為最多。常見的有解熱鎮(zhèn)痛藥、安眠鎮(zhèn)靜藥、磺胺類藥、抗生素類藥等,以青霉素變態(tài)者較多;而一些所謂“安全”的藥物如維生素類、中草藥等也有致敏的可能。有些藥物本身是完全抗原如血清及生物制劑、蛋白制品等;但大多數(shù)藥是半抗原,進入機體與體內蛋白結合后成為完全抗原而致病。有時誘發(fā)變態(tài)反應的不是藥物本身,而是藥物的降解產物或代謝產物。藥物變態(tài)多為Ⅰ型變態(tài)反應。臨床上表現(xiàn)為水腫、充血、紅斑、糜爛、大量滲出等。
值得注意的是,藥物之間或藥物和自然物質之間在結構上存在相似之處時醫(yī)學教|育網搜集整理,可能發(fā)生交叉變態(tài)反應。例如磺胺、普魯卡因和對氨水楊酸中都含有“苯胺”核心,因此,某些使用過磺胺的患者可能在首次使用普魯卡因時引起變態(tài)反應。又如有些患者在接觸了自然界中的青霉菌后機體處于致敏狀態(tài),于是在第一次使用青霉素時就出現(xiàn)變態(tài)反應。
有些藥物在光波的作用下發(fā)生化學結構變化后產生致敏性,為光敏感性反應。這類藥物有磺胺類、四環(huán)素類、巴比妥類和氯丙嗪類等。
此外,藥物變態(tài)反應還與病人個體因素、藥物結構、用藥方式、藥物的雜質等因素有關。