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上皮過度角化或不全角化,角化層可有剝脫,粒層明顯。皮膚病損有時可見角質(zhì)栓。上皮棘層萎縮變薄,有時也可見上皮釘突增生、伸長?;准毎麑语@著液化變性,上皮與固有層之間可形成裂隙和小水皰,基底膜不清晰。
固有層毛細血管擴張,血管內(nèi)可見玻璃樣血栓。血管周圍有密集淋巴細胞(T細胞為主)及少量漿細胞浸潤,血管周圍可見到類纖維蛋白沉積,蘇木素伊紅染色標(biāo)本上呈粉紅色,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理過碘酸雪夫反應(yīng)(PAS)染成紅色。結(jié)締組織內(nèi)膠原纖維玻璃樣變、水腫、斷裂。
直接免疫熒光檢查,在上皮基底膜區(qū)有一連續(xù)的、粗細不均勻的翠綠色熒光帶,呈顆粒狀、塊狀,稱為“狼瘡帶”,為免疫球蛋白(IgG、IgM)及補體C3沉積。狼瘡帶是否存在對該病的診斷、治療效果及其預(yù)后判定具有重要意義。DLE和SLE的皮損處,其狼瘡帶陽性率均為90%左右,而正常皮膚狼瘡帶陽性率,SLE為50%~60%,DLE則為陰性。如果DLE正常皮膚的狼瘡帶陽性,提示可能向SLE轉(zhuǎn)變。