口腔扁平苔蘚發(fā)病的原因也比較復雜。絕大部分與精神因素有關(guān)。有的是工作壓力過大，過于緊張和勞累，引起失眠，心情煩燥；有的身患重病或嚴重的慢性病一時難以治愈，思想負擔過重；有的錢物丟失或被騙被盜造成較大的損失而上火；有的突然失去親人，精神打擊過大，一時承受不了；有的夫妻之間感情不好，精神不遂；有的家中有難辦的事，在很長一段時間內(nèi)得不到解決，長期的憂愁和郁悶；有的因兒女不孝，或兒女家庭不和等，長期的氣憤、擔心和焦慮；有的是孤身一人獨居，心中有孤獨感，精神長期郁悶；有的兒女從事的工作有一定的危險性，每天為兒女提心吊膽，處于驚恐之中；也有的因玩麻將，通宵達旦，打亂了生活規(guī)律，并有的在玩麻將中發(fā)生了爭執(zhí)，導致上火；有的因各種原因或看電視等睡覺很晚，早晨起床很晚，生活規(guī)律被打亂；有的與染發(fā)有關(guān)。由于以上種種原因?qū)е聝?nèi)分泌紊亂，五臟六腑功能失調(diào)而發(fā)病。以上只是我們在臨床中遇到的一部分情況。但是也不排除其他因素，比如有的長期患各種慢性病，使身體衰弱而發(fā)??；有的鑲金屬義齒不適、或牙齒某處過于鋒利，長期不良剌激而發(fā)??；有的長期吸煙剌激也是發(fā)病的一個原因。

　　我們在長期臨床中發(fā)現(xiàn)，口腔扁平苔蘚不是細菌感染，而是一種細胞變性。如果合并感染時則有細菌混雜。所謂細胞變性，如同癌癥細胞變性大致相同，只不過，癌細胞是惡性的，而扁平苔蘚細胞是良性的。如果失治誤治，良性也可能轉(zhuǎn)化成惡性的，所以有的專著把扁平苔蘚視為癌前病變是有道理的。正因為扁平苔蘚是一種細胞變性，不是細菌感染，所以用抗生素之類治療無效，只有在混雜細菌感染時，使用抗生素在殺滅細菌時才會略顯效果，但細菌殺滅后，扁平苔蘚的細胞仍在，所以仍不能完全治愈（因為癌癥是細胞變性，不是細菌感染，用抗生素治療也無效，二者在此有共性）。