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眶下神經阻滯麻醉

2009-11-16 17:30 醫(yī)學教育網
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  又稱眶下孔或眶下管注射法,將麻藥注入眶下孔或眶下管,以麻醉眶下神經及其分支,可麻醉上牙槽前、中神經,甚至上牙槽后神經,即可麻醉整個上頜牙神經叢。本方法適用于同側上頜切牙至前磨牙的拔除,牙槽突修整及上頜囊腫刮治術和唇裂修復等手術。

  1.口外注射法

  注射時用左手示指捫得眶下緣,右手持注射器,注射針自同側鼻翼旁約1cm處刺入皮膚,使注射針與皮膚成45°角,向上后外進針約1.5cm,可直接刺入眶下孔,有時針尖抵觸骨面不能進入眶下孔,可注入少量麻藥,使局部無痛,然后移動針尖探尋眶下醫(yī)學教|育網搜集整理孔,直到其進入眶下孔內,隨即注射麻藥1~1.5ml.注意注射針進入眶下管不可過深,以免傷及眼球。

  2.口內注射法

  牽引上唇向前向上,注射針與上頜中線成45°角,于側切牙根尖相應部位得口腔前庭溝頂刺入,向上后外進針,即可到達眶下孔,但不易進入眶下管。

  麻醉區(qū)域及效果:麻藥注入眶下管內的麻醉效果較眶下孔注射為好,麻醉區(qū)域亦較廣泛??梢月樽硗瑐认卵鄄€、鼻眶下區(qū)、上唇、上頜前牙、前磨牙,以及這些牙的唇頰側牙槽突、骨膜、牙齦和黏膜等組織。

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