1.舌損傷

　?。?）舌組織有缺損時縫合創(chuàng)口應(yīng)盡量保持舌的長度，將創(chuàng)口按前后縱行方向縫合。不要將舌尖向后折轉(zhuǎn)縫合，以防舌體縮短，影響舌功能。

　?。?）如舌的側(cè)面與鄰近牙齦或舌的腹面與口底黏膜都有創(chuàng)面時，應(yīng)分別縫合各部的創(chuàng)口；如不能封閉所有的創(chuàng)面時。，應(yīng)先縫合舌的創(chuàng)口，以免日后發(fā)生粘連，影響舌活動。

　?。?）舌組織較脆，活動性大，縫合處易于撕裂，故應(yīng)采用較粗的絲線（4號以上縫線）進(jìn)行縫合醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。進(jìn)針距創(chuàng)緣要稍遠(yuǎn)，深度要深。盡可能多帶一些組織，以防創(chuàng)口裂開或縫線松脫，最好加用褥式縫合。

　　2.頰部貫通傷

　　頰部貫通傷的治療原則是盡量關(guān)閉創(chuàng)口和消滅創(chuàng)面。

　?。?）無組織缺損或缺損較少者，可將口腔黏膜、肌和皮膚分層縫合。

　?。?）口腔黏膜無缺損或缺損較少而皮膚缺損較多者，應(yīng)嚴(yán)密縫合口腔黏膜，關(guān)閉穿通創(chuàng)口。面頰部皮膚缺損應(yīng)立即行皮瓣轉(zhuǎn)移或游離植皮，或作定向拉攏縫合。如遺留缺損，以后再行整復(fù)治療。

　?。?）較大的面頰部全層洞穿型缺損，可直接將創(chuàng)緣的口腔黏膜與皮膚相對縫合，消滅創(chuàng)面。遺留的洞形缺損，后期再行整復(fù)。如傷情和條件允許，也可在清創(chuàng)術(shù)時用帶蒂皮瓣、吻合血管的游離皮瓣及植皮術(shù)早期修復(fù)洞穿缺損。

　　3.腭損傷

　　硬腭軟組織撕裂傷作黏骨膜縫合即可。軟聘貫穿傷，應(yīng)分別縫合鼻腔側(cè)黏膜、肌肉及口腔側(cè)黏膜。如硬腭有組織缺損或與鼻腔、上頜竇相通者，可在鄰近轉(zhuǎn)移黏骨膜瓣，封閉瘺口和缺損，或在硬腭缺損兩側(cè)做松弛切口，從骨面分離黏骨膜瓣后，將貫通口處拉攏縫合。松弛切口硬腭骨面裸露處可自行愈合。如腭部缺損太大，不能立即修復(fù)者，可作暫時腭護(hù)板，使口腔與鼻腔隔離，以后再行手術(shù)修復(fù)。

　　4.唇、舌、耳、鼻及眼瞼斷裂傷

　　唇、舌、耳、鼻及眼瞼的斷裂傷，如離體組織尚完整，傷后時間不超過6小時，應(yīng)盡量設(shè)法縫回原處?？p合前，離體組織應(yīng)充分清洗，并浸泡于抗生素溶液中。受傷部位應(yīng)徹底清創(chuàng)，并修剪成新鮮創(chuàng)面，用細(xì)針細(xì)線作細(xì)致的縫合。術(shù)后妥善固定，注意局部保溫，全身應(yīng)用抗生素，有條件可加用高壓氧和高氧液治療。以增加成活的幾率。

　　5.腮腺、腮腺導(dǎo)管和面神經(jīng)損傷

　　腮腺區(qū)經(jīng)常遭受切割傷或撕裂傷，導(dǎo)致腺體暴露、導(dǎo)管斷裂和面神經(jīng)損傷，首診時要注意對該部位上述結(jié)構(gòu)的檢查，對于單純?nèi)傧袤w損傷，清創(chuàng)后對暴露的腺體組織作縫扎，然后分層縫合刨口，術(shù)后繃帶加壓包扎7天左右，其間可輔以抗唾液腺分泌藥物如阿托平。對于腮腺導(dǎo)管和面神經(jīng)損傷，可根據(jù)情況分別采取導(dǎo)管吻合或重建，神經(jīng)吻合或移植。