頜骨囊腫可根據(jù)組織來(lái)源和發(fā)病部位而分類。由成牙組織或牙的上皮或上皮剩余演變而來(lái)的,稱為牙源性頜骨囊腫。由胚胎時(shí)期的殘余上皮所致的囊腫和由損傷所致的血外滲液囊腫以及動(dòng)脈瘤樣骨囊腫等稱為非牙源性頜骨囊腫。臨床上均比較少見。
可根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)。穿刺是一種比較可靠的診斷方法;穿刺可見草黃色囊液,在顯微鏡下可見到膽固醇晶體;角化囊腫大多可見黃、白色角蛋白樣(皮脂樣)物質(zhì)混雜其中。將抽出物做角蛋白染色檢查均有助于對(duì)角化囊腫的診斷。
X線檢查對(duì)診斷有很大幫助。囊腫在X線片上顯示為一清晰圓形或卵圓形的透明陰影,邊緣整齊,周圍常呈現(xiàn)一明顯白色骨質(zhì)反應(yīng)線醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,但角化囊腫中有時(shí)邊緣可不整齊。如為上頜囊腫,還可在囊內(nèi)注入碘油后造影,以便進(jìn)一步明確囊腫與上頜竇的關(guān)系,為確定手術(shù)方法作參考。根端囊腫在口腔內(nèi)可發(fā)現(xiàn)深齲、殘根或死髓牙醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。其他牙源性囊腫在口內(nèi)可能有缺牙。應(yīng)當(dāng)指出:臨床上牙源性囊腫與成釉細(xì)胞瘤,尤其是囊腫與成釉細(xì)胞瘤同時(shí)存在的病例,有時(shí)很難區(qū)別,須借助病理檢查方能最后確診。