引導(dǎo)骨再生膜技術(shù)(guided bone regeneration,GBR)最早源于牙周病學(xué)領(lǐng)域的引導(dǎo)組織再生技術(shù)。采用生物材料制成的生物膜在牙齦軟組織與骨缺損之間人為地豎起一道生物屏障,阻止軟組織中成纖維細(xì)胞及上皮細(xì)胞長(zhǎng)入骨缺損區(qū),確保成骨過(guò)程在無(wú)成纖維細(xì)胞干擾的前提下逐漸完成,最后實(shí)現(xiàn)缺損區(qū)完全的骨修復(fù)。這一技術(shù)于20世紀(jì)80年代末正式引入種植外科,成為現(xiàn)代種植外科的最為醫(yī)-學(xué)-教-育-網(wǎng)搜集整理重要的技術(shù)之一。
引導(dǎo)骨再生的生物膜可分為不可吸收(生物不降解)與可吸收(生物降解)兩大類。不可吸收膜以聚四氟乙烯膜為常用,它又分兩種類型:一種為中央?yún)^(qū)膜材料的組織致密,有金屬網(wǎng)加強(qiáng),可以維持一定的骨缺損空間,并阻止上皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞通過(guò);邊緣柔軟,微孔為0.45um,孔大允許結(jié)締組織長(zhǎng)人,使生物膜固定;另一種為膜中加鈦網(wǎng)支架或聚丙烯網(wǎng)架,以保持骨缺損間隙??晌漳つ壳坝芯廴樗崮?、聚乙烯酯膜、共聚物膜及膠原膜,以及Blo-Gide等。
引導(dǎo)骨再生技術(shù)在即刻種植有許多優(yōu)點(diǎn),由于種植體周圍常存在一壁或多壁的垂直型骨缺損,影響種植體骨結(jié)合。另一方面黏骨膜相對(duì)缺損,易使種植體暴露,導(dǎo)致種植失敗。膜的應(yīng)用可以封閉種植體和拔牙創(chuàng)之間的空隙,使之不受軟組織的侵入,引導(dǎo)骨再生并與種植體發(fā)生骨性結(jié)合。