目的:分析頜面部骨纖維異常增殖癥(fibrousdysplasia,FD)的臨床特點、影像學(xué)表現(xiàn)以及血清堿性磷酸酶(alkalinephosphatase,ALP)含量與臨床相關(guān)因素的關(guān)系。
方法:復(fù)習(xí)46例FD患者的臨床資料并進行隨訪,測量分析FD患者單骨型、多骨型組和非FD患者對照組ALP的含量。采用SAS6.04軟件包對數(shù)據(jù)進行方差分析。
結(jié)果:46例患者,單骨型32例(69.6%),多骨型14例(30.4%)。FD在影像學(xué)上多無清晰邊界,多見毛玻璃樣型。復(fù)發(fā)病例11例,多發(fā)生于青春期之前。多骨型組術(shù)前血清ALP含量為(257.9±218.0)U/L,顯著高于對照組的(58.5±31.3)U/L和單骨型組的(100.0±49.8)U/L。1例行上頜骨全切術(shù)+贗復(fù)體修復(fù),3例行下頜骨病變切除+血管化腓骨肌瓣修復(fù),1例行醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集下頜骨病變切除+血管化髂骨肌瓣修復(fù),其余病例均行病變骨的修整術(shù)。術(shù)后隨訪4個月~4.9a,平均2.4a,所有傷口愈合良好,11例復(fù)發(fā)病例再次治療后未見復(fù)發(fā)。
結(jié)論:FD是一種纖維骨性病變,頜面部為其好發(fā)部位之一。此病無明顯性別差異,血清ALP升高可能與FD病變的范圍相關(guān)。可根據(jù)患者的具體情況選擇不同術(shù)式,手術(shù)宜在青春期后進行。