口腔頜面部的外形不規(guī)則,且有腔道、孔裂存在,頭皮部生有頭發(fā),其手術(shù)鋪巾具有一定的難度。一般應(yīng)在消毒前戴帽遮發(fā);消毒后以消毒巾包頭,以防污染。常用的鋪巾法有以下幾種:
1.包頭法
主動(dòng)或被動(dòng)抬頭,將重疊的兩塊消毒巾置于頭頸下手術(shù)臺(tái)上。頭部放下后,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜-集整理將上層消毒巾分別自兩側(cè)耳前或耳后向中央包繞,使頭和面上部均包于消毒巾內(nèi)并以巾鉗固定。
2.手術(shù)野鋪巾法
?、倏捉礓佒梅?將孔巾之孔部對(duì)準(zhǔn)術(shù)區(qū)而將頭面部遮蓋,以巾鉗或縛帶固定。此法適用于門診小手術(shù)。
②三角形手術(shù)野鋪巾法 用三塊消毒巾分別鋪置,呈三角形遮蓋術(shù)區(qū)周圍皮膚,以巾鉗固定,此法適用于口腔、鼻、唇及頰部手術(shù)。
?、鬯倪呅问中g(shù)野鋪巾法 以四塊消毒巾分別鋪置,呈四角形遮蓋術(shù)區(qū)周圍皮膚,以巾鉗或縫合法固定醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜-集整理,此法適用于腮腺區(qū)、頜下區(qū)、頸部及涉及多部位的大型手術(shù)。
使用三角形或四邊形手術(shù)野鋪巾法均應(yīng)按手術(shù)的需要,調(diào)整其大小及形狀,并保證消毒區(qū)大于術(shù)野暴露區(qū)。在術(shù)野周圍鋪巾后,再用消毒的中單和大單遮蓋全身(術(shù)區(qū)周圍最少3~4層,外周至少2層)。大單之孔裂要對(duì)準(zhǔn)手術(shù)區(qū)。對(duì)術(shù)中有可能擴(kuò)大手術(shù)范圍者,消毒、鋪巾時(shí)應(yīng)有所考慮和準(zhǔn)備,避免臨時(shí)再擴(kuò)大消毒和重新鋪巾。手術(shù)區(qū)鋪巾完畢后,再用一中單將手術(shù)區(qū)與麻醉區(qū)隔開(kāi)。