(一)適應(yīng)癥:
(1)經(jīng)X線照片或X線造影檢查已明確診斷者。
?。?)經(jīng)穿刺檢查,已抽出囊液,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理確診為囊腫者。
?。?)頜骨囊腫無感染者。
(二)操作方法:
?。?)常規(guī)消毒,局麻。
(2)一般較小的囊腫采用半弧形切口,在摘除囊腫時需同時拔牙者亦可采用梯形切口。
?。?)切開粘膜骨膜直達骨面,將粘膜分離器翻起粘骨膜瓣。
?。?)暴露囊腫部位的骨壁,若骨壁很薄,可用剪刀剪除一小塊圓形骨壁。若骨壁厚,可用骨鑿鑿除部分骨壁,顯露囊壁,若采用梯形切口時,將囊腫部位上的牙齒拔除后,用咬骨鉗從牙槽嵴處,咬除部分牙槽骨及囊壁上的骨壁,顯露囊腫。
(5)若囊腫較大者,骨質(zhì)已有吸收時,翻轉(zhuǎn)粘骨膜瓣時,就可顯露囊壁。此時可用咬骨鉗咬去部分吸收的骨板。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理
?。?)用刀刺破囊壁,然后將囊液吸出。
?。?)在骨壁與囊壁之間注射少量麻醉藥,使手術(shù)時減少疼痛與容易分離骨壁與囊壁。
?。?)用粘膜分離器插入牙槽骨板與囊壁之間分離囊壁,若囊壁與骨壁粘連,可用刮匙將囊壁刮凈。
?。?)修整骨創(chuàng)緣用溫?zé)嵘睇}水沖洗創(chuàng)腔,嚴(yán)密縫合創(chuàng)口,加壓包扎。
(三)注意事項:
?。?)切口要將蒂部設(shè)計在口腔前庭移行部,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理使粘膜骨膜瓣組織有良好的血液供應(yīng)。
?。?)切口的長度其兩端必須在正常的骨組織上。
?。?)在手術(shù)過程中,若創(chuàng)口內(nèi)出血較多,可暫用消毒紗布填塞壓迫止血,若有活動性出血,必須給予結(jié)扎止血。
?。?)摘除上頜前牙部位頜骨囊腫時,應(yīng)盡量避免與上頜竇相通。
?。?)摘除下頜骨囊腫時,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理要避免損傷下齒槽神經(jīng)與血管。
(6)術(shù)后注意口腔衛(wèi)生,經(jīng)常漱口。
?。?)若術(shù)后發(fā)生感染,可拆除1-2針縫線,以利引流。
(8)5-7天拆線。