目的:在方絲弓矯治錯畸形的過程中對增加后牙支抗、防止后牙前移進(jìn)行探索。
方法:在18例矯治病例中后牙之間放置鎳鈦推簧,然后牢固結(jié)扎,觀察后牙移動情況及支抗力。
結(jié)果:18例矯治病例無后牙前移、支抗喪失現(xiàn)象發(fā)生,大大增強了后牙的支抗力。
結(jié)論:在后牙之間放置鎳鈦推簧,然后牢固結(jié)扎,以此增加后牙支抗,效果好、操作簡便易行,且能方便患者,易于臨床推廣。
在正畸臨床工作中,經(jīng)常遇到拔牙后矯治的病例,要拉尖牙遠(yuǎn)中移動,需要最大支抗(重度支抗),支抗不足時可導(dǎo)致后牙前移支抗喪失,而增加支抗的傳統(tǒng)方法是增加支抗牙的數(shù)量多牙結(jié)扎、口外后方牽引、口外弓、J型鉤、腭弓等,口外裝置的增加雖然能達(dá)到預(yù)期效果,但這些裝置需要取得病人的配合,臨床甚為不便。本方法是在后牙之間放置推簧再進(jìn)行牢固結(jié)扎,操作簡單。病人方便且增加支抗的臨床效果卻極好醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。筆者認(rèn)為:為增加后牙支抗,不使后牙前移,使用單純的后牙結(jié)扎方法時,雖然后牙結(jié)扎在一起,但持久的矯治力作用在后牙支抗上,仍是分別作用于后牙的單個牙上,其實質(zhì)是單個牙的同時移動,并沒有使結(jié)扎在一起的后牙形成一個整體的支抗力,支抗力的不足最終導(dǎo)致后牙前移。而在后牙之間放置推簧然后再結(jié)扎在一起,從理論上講是借助于后牙之間的相互推力再行結(jié)扎,則把后牙結(jié)合為一個整體,大大增強了后牙的支持力,因而不會前移。臨床結(jié)果充分表明:加入推簧的后牙結(jié)扎,足以拉尖牙遠(yuǎn)中移動,單從支抗的角度考慮,則不需要增加口外裝置。