前后向長(zhǎng)度不調(diào)整使后牙的前后向位置發(fā)生變化，它是治療的主要目的之一。牙弓寬度、切牙前后向位置、中線的改變將導(dǎo)致牙弓可用間隙與所需間隙之間的不調(diào)。未萌出牙齒的牙冠寬度可以通過(guò)根尖片進(jìn)行測(cè)量或計(jì)算醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜-集整理。如果牙齒旋轉(zhuǎn)，可以測(cè)量對(duì)側(cè)牙齒所需的間隙。治療計(jì)劃決定于是否存在牙弓長(zhǎng)度的不足、過(guò)多或者牙弓不調(diào)現(xiàn)象等。

　　牙弓長(zhǎng)度過(guò)多常常是由于先天缺牙或牙冠寬度過(guò)小。牙弓長(zhǎng)度不足常常需要拔牙或遠(yuǎn)中移動(dòng)磨牙；牙齒鄰面去釉、切牙唇向移動(dòng)、擴(kuò)大牙弓寬度均可以增加牙弓可用間隙。

　　牙弓內(nèi)可用間隙僅僅相差1～2mm，可以推磨牙遠(yuǎn)中，但磨牙遠(yuǎn)中移動(dòng)需要口外支抗，并且需要患者的合作。

　　鄰面去釉并不適用于每個(gè)患者，它可以使鄰面鄰接點(diǎn)變平，對(duì)牙周組織產(chǎn)生不利影響，牙齒鄰面容易引起樣損害。單獨(dú)對(duì)一個(gè)牙齒鄰面去釉，使牙冠寬度減少，在鄰面去釉之前，最好使用X片了解牙冠釉質(zhì)厚度。

　　牙弓長(zhǎng)度嚴(yán)重不足時(shí)，通常采用拔牙的方法。最多的是拔除第一雙尖牙，或者必要時(shí)拔除第二雙尖牙。