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念珠菌病的病理變化

2009-09-14 14:11 醫(yī)學教育網
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  念珠菌病(candidiasis)由白色念珠菌(candida albicans)感染。嬰、幼兒營養(yǎng)不良,全身重度消耗性疾?。ㄈ缣悄虿 ⒀翰?、腫瘤等),或長期大量使用廣譜抗生素、皮質激素、免疫抑制劑等,皆可誘發(fā)念珠菌感染。

  病理變化:黏膜病變一般為亞急性或慢性炎癥。念珠菌侵入組織,引起上皮表層水腫,角化層內有中性粒細胞浸潤,常形成微小膿腫。上皮棘層增生,上皮釘突呈圓形,基底膜部分被炎癥破壞。在角化層或上皮的外1/3處可見菌絲,菌絲與上皮表面多呈垂直型或呈一定角度, HE染色不甚清晰,PAS染色為強陽性。結締組織中有充血的毛細血管及大量淋巴細胞、漿細胞和中性粒細胞浸潤。

  急性假膜性念珠菌病的白色假膜在鏡下為上皮變性壞死,并有大量念珠菌的菌絲和孢子。病變處可作涂片檢查,方法為輕輕刮白色黏膜的表層,放置于清潔的載玻片上,滴加10%~15%氫氧化鉀(或氫氧化鈉)溶液,再加蓋玻片,放于光學顯微鏡下觀察菌絲及孢子。也可將涂片進行PAS染色,觀察其菌絲及孢子。

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