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多形性低度惡性腺癌的病例變化

2009-09-14 17:46 醫(yī)學教育網
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  多形性低度惡性腺癌(polymorphous low-grade adenocarcmoma)又稱為終末導管癌,小葉癌。主要發(fā)生于小唾液腺,約60%發(fā)生于腭部。中年以上女性稍多見。常表現(xiàn)為緩慢生長的無痛性腫塊,偶見表面黏膜毛細血管擴張、出血或潰瘍。

  肉眼觀察,平均直徑約2.2cm。通常無包膜,呈浸潤性生長,剖面為實性,呈黃褐色、分葉狀。光鏡觀察,多形性低度惡性腺癌的特征是細胞形忿的一致性、組織結構的多樣性及浸潤性生長方式。腫瘤細胞主要由腫瘤性肌上皮細胞和腫瘤性導管上皮細胞構成。腫瘤細胞較小,大小較一致,缺乏異形性、核分裂象和壞死。該疾病明顯的特征是不同病例或同一病例內組織結構的多形性,包括:小葉狀結構、乳頭或乳頭囊狀結構、篩狀結構、條索狀結構和小導管樣結構。腫瘤邊緣部細胞常呈單列形成“溪流”狀。局部防域可見大嗜酸性粒細胞、透明細胞、鱗狀細胞或黏液細胞。腫瘤細胞向鄰近組織呈浸潤性生長,可侵犯頜骨。腫瘤細胞如果浸潤血管或神經,則圍繞血管或神經呈旋渦狀或靶環(huán)狀排列。

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