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牙源性鈣化囊性瘤

2010-10-25 13:11 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  2005年的WH0頭頸部腫瘤分類將以前的“牙源性鈣化囊腫”命名為牙源性鈣化囊性瘤,是一種囊性的牙源性良性腫瘤,含類似于成釉細胞瘤的上皮成分和可發(fā)生鈣化的影細胞?;蛑敢酝Q為囊腫型牙源性鈣化囊腫的一組病損。醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理患者多為l0~19歲。上頜前磨牙區(qū)多見,病變多較為局限,有時也可發(fā)生于頜骨外的軟組織內(nèi)。X線片表現(xiàn)為界限清楚的放射透光區(qū),單房或多房,有時可伴有牙瘤發(fā)生。

  鏡下見病變呈囊性,襯里上皮的基底細胞呈立方狀或柱狀,胞核遠離基底膜,其淺層由排列疏松的星形細胞構(gòu)成,與成釉器的星網(wǎng)狀層相似。在襯里上皮和纖維囊壁內(nèi)可見數(shù)量不等的影細胞灶,并有不同程度的鈣化。影細胞呈圓形或卵圓形,細胞界限清楚,胞質(zhì)紅染,胞核消失而不著色,在胞核部位出現(xiàn)陰影,故稱影細胞。鄰近上皮基底層下方可見帶狀發(fā)育不良牙本質(zhì)。有些病例中見有廣泛牙齒硬組織形成,類似于組合性或混合性牙瘤。

  牙本質(zhì)生成性影細胞瘤實際是指以往稱為腫瘤型牙源性鈣化囊腫的一組病損。具有局部侵襲性,在成熟的結(jié)締組織間質(zhì)中可見成釉細胞瘤樣上皮島、影細胞和伴有數(shù)量不等的發(fā)育不良的牙本質(zhì)形成。這型腫瘤的臨床行為與成釉細胞瘤類似,生長具有局部侵襲性,術(shù)后易復發(fā)。有惡變?yōu)檠涝葱杂凹毎┑膱蟮馈?/p>

  牙源性影細胞癌是指具有牙源性鈣化囊性瘤,醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理或牙本質(zhì)生成性影細胞瘤特征如數(shù)量不等的影細胞或發(fā)育不良的牙本質(zhì),又具有惡性細胞學特征和呈浸潤性生長的腫瘤。腫瘤旱浸潤性生長,術(shù)后易復發(fā),有肺轉(zhuǎn)移甚至致死的病例報道。

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