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考試輔導(dǎo)
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1.病史:成人有下頜磨牙化膿性根尖周炎、下頜智齒冠周炎史,嬰幼兒、兒童多能詢問出上呼吸道感染繼發(fā)頜下淋巴結(jié)炎病史。
2.臨床表現(xiàn):頜下三角區(qū)炎性紅腫、壓痛,痛初表現(xiàn)為炎性浸潤塊,有壓痛;進(jìn)入化膿期有跳痛、波動感、皮膚潮紅;穿刺易抽出膿液。病人有不同程度體溫升高、白細(xì)胞增多等全身表現(xiàn)。
3.鑒別診斷:急性化膿性頜下腺炎,常在慢性凳下腺炎的基礎(chǔ)上急性發(fā)作,它也表現(xiàn)有凳下三角區(qū)紅腫壓痛及體溫升高、白細(xì)胞增加的急性炎癥體征,但多不形成凳下膿腫,并有患側(cè)舌下肉阜區(qū)、頜腺導(dǎo)管口紅腫,壓迫凳下有膿性分泌物自導(dǎo)管口流出。攝X線口底咬片多能發(fā)現(xiàn)頜下腺導(dǎo)管結(jié)石。