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1.切口:從上頜尖牙到第一磨牙齦頰溝橫行切口,切開粘膜、骨膜,分離翻起粘骨膜瓣,顯露上頜竇外壁骨面,勿傷及眶下神經。
2.在骨面上按竇腔大小用直徑2mm球鉆開一矩形窗口。鉆孔時只穿透骨壁,勿損傷粘膜。除窗口上邊界外,其余三個邊用小骨鑿或微型骨鋸使其連通。
3.分離上移骨粘膜瓣 自上頜竇底起始,用一彎度適宜的鼻粘膜剝離子貼骨壁仔細分離、上推竇粘膜直至植骨的高度,一般上移1.5cm即可,切記勿穿通上頜竇粘膜。
4.修整骨壁下方組織,以便植骨塊就位貼敷。
5.取半層自體髂骨或異體骨,經修整使其與植骨床一致,植入上頜竇底,應使其密接無間隙醫(yī)學教|育網搜集整理。
6.沿齦頰溝切口向腭側分離翻轉粘骨膜瓣,顯露牙槽嵴骨面,在設計的位置上逐級鉆孔,同時用手指用力抵住植骨塊,使其同時鉆通,最后將種植體旋入就位并起到固定骨塊作用。
如為延期種植,則用細鋼絲縫合固定,或以鈦細螺釘在非種植區(qū)固定該植骨塊,待一年后再從牙槽嵴鉆孔,種植體植入。