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小心!口腔感染也可導(dǎo)致腎病

  口腔病灶包括由齲齒發(fā)展而來的牙殘冠、殘根感染,牙神經(jīng)壞死的死髓牙,慢性牙周炎、根尖周炎、牙齦炎,感染的頜骨囊腫,各種口腔頜面部的間隙感染、頜骨骨髓炎等。

  一位42歲的女教師,因反復(fù)牙痛、腰痛2個(gè)月,到口腔科就診。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),她的右下頜第二磨牙有齲洞,髓腔暴露,無探痛,但有明顯的叩痛、壓痛。X線牙片顯示:根尖有陰影。尿化驗(yàn),尿蛋白陽性??谇豢漆t(yī)生診斷為齲壞死髓牙并發(fā)根尖周炎,計(jì)劃做牙髓治療。腰痛、尿蛋白陽性,經(jīng)腎病科檢查,確診為病灶性腎炎,并給予用藥。在牙病的治療過程中,患者去齲治洞、開放髓腔引流后,牙痛減輕、消失,尿蛋白也轉(zhuǎn)為陰性,腰痛明顯好轉(zhuǎn)。但在齲洞內(nèi)放入小藥棉球,臨時(shí)填補(bǔ)齲洞3天后,患者又出現(xiàn)牙痛、腰痛且尿蛋白轉(zhuǎn)陽性。再次開放引流后,上述牙痛、腰痛等癥狀又消失,封藥填補(bǔ)后,復(fù)出現(xiàn)上述癥狀。如此反復(fù)半年之久。醫(yī)生分析,她的腎病乃病灶牙所致,于是決定拔除該牙,再治腎病。結(jié)果拔牙后不到一個(gè)月,尿蛋白轉(zhuǎn)陰,腰也不痛了。

  2個(gè)月后,她來鑲牙時(shí),覺得很奇怪:“怎么牙病還會(huì)引起腎???病灶牙又是怎么回事?”醫(yī)生邊給她咬牙印準(zhǔn)備鑲牙,邊解釋說,病灶牙是口腔病灶的一種。病灶是一個(gè)局限的具有致病微生物感染的某種組織(如牙齦)或器官(如牙齒)。如果病灶內(nèi)的致病微生物(細(xì)菌、病毒等)向遠(yuǎn)離病灶的器官轉(zhuǎn)移,引起新的疾病或癥狀,則稱病灶感染,發(fā)生在口腔內(nèi)的病灶,稱為口腔病灶醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

  口腔病灶包括由齲齒發(fā)展而來的牙殘冠、殘根感染,牙神經(jīng)壞死的死髓牙,慢性牙周炎、根尖周炎、牙齦炎,感染的頜骨囊腫,各種口腔頜面部的間隙感染、頜骨骨髓炎等。這些病變?cè)诶夏耆说目谇焕锸菢O常見的,但一般只有少部分人因口腔病變引起全身其他器官的病灶感染。抵抗力強(qiáng)的人,即使口腔內(nèi)長期存在嚴(yán)重的膿毒病灶也不易引起病灶感染;抵抗力差的人,或體內(nèi)某些器官原有病變的,即使病灶不重,也有引起病灶感染的危險(xiǎn)。由于年老體弱者的抗病能力低下,因此比較容易引發(fā)遠(yuǎn)離口腔的臟器病灶感染。

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