糖尿病的主要危險是糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生,這些并發(fā)癥常累及視網(wǎng)膜、神經(jīng)、腎臟、心臟等,是糖尿病致死、致殘的主要原因。周圍神經(jīng)病變和糖尿病腎病是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥。防治糖尿病慢性并發(fā)癥對糖尿病患者的預后有重要影響。近年來研究表明,當血糖濃度維持在正常的生理水平時, AR 并不被激活,而在高血糖的生理狀況(如糖尿病患者)時,催化葡萄糖轉(zhuǎn)化為6—磷酸葡萄糖的己糖激酶被飽和,此時AR則被激活,使多元醇通路(polyol pathway)代謝增強,促使體內(nèi)的葡萄糖轉(zhuǎn)化成山梨醇。然而,山梨醇脫氫酶的活力并未呈比例地相應增加,山梨醇又由于其極性很強,不易通過細胞膜,過多的山梨醇在細胞內(nèi)聚積,產(chǎn)生滲透性損傷。因此,多元醇通路在高血糖條件下的代謝異?;钴S是導致糖尿病神經(jīng)病變和糖尿病腎病發(fā)生、發(fā)展的重要機制。該通路的關鍵限速酶——AR在高血糖時被激活,將葡萄糖大量轉(zhuǎn)化為不易透過細胞膜的山梨醇,引起細胞滲透性損傷是糖尿病慢性并發(fā)癥發(fā)生的關鍵步驟。有效的控制血糖是防治糖尿病慢性并發(fā)癥的基礎,但在控制血糖的基礎上,抑制AR活性,也是預防和治療糖尿病慢性并發(fā)癥的措施之一。近年來AR抑制劑的研究成為糖尿病治療領域研究的新熱點。大量動物實驗和臨床研究表明AR抑制劑可以有效地改善糖尿病患者聚醇代謝通路異常,從而達到預防與延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。實驗資料顯示,黃芩苷在體內(nèi)外均可抑制AR活性,其抑制作用與典型的AR抑制劑如索泊尼爾(Sorbinil)、托瑞斯他(Tolrestat)相似,醫(yī)學教|育網(wǎng)|收集整理對實驗糖尿病動物的多種并發(fā)癥具有明顯的防治效果。