病原微生物可視為外邪是引起傳染、感染的條件。清熱藥適用于多種傳染、感染性疾病。清熱藥對病原微生物產(chǎn)生什么作用。經(jīng)過多年實(shí)驗(yàn)研究，可總結(jié)為以下3點(diǎn)：

　　1.大多數(shù)清熱藥對細(xì)菌、真菌、病毒、原蟲都有一定程度的對抗作用，但各藥作用范圍和強(qiáng)度不同。

　　2.一般而言，清熱藥抗病原微生物作用弱醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

　　3.配伍或組成復(fù)方后抗生范圍可以互補(bǔ)，擴(kuò)大并顯示協(xié)同增效。

　?。?）規(guī)律：清熱解毒藥、清熱燥濕藥抗菌、抗病毒作用更為顯著。

　　（2）抗菌譜：清熱藥抗菌譜較廣。對細(xì)菌、真菌、病毒、原蟲等。

　　（3）抗菌機(jī)理：大部分清熱藥的抗菌機(jī)理尚不清楚。黃連、黃柏、龍膽草等抗菌作用可能包括以下環(huán)節(jié)：破壞菌體結(jié)構(gòu)，細(xì)胞膜出現(xiàn)皺縮并折入胞漿內(nèi)；抑制核酸、蛋白質(zhì)合成；干擾糖代謝等。

　?。?）抗菌有效成分：

　　現(xiàn)已明確的抗菌有效成分有小檗堿（黃連、黃柏、三棵針）、黃芩素（黃芩）、綠原酸、異綠原酸（金銀花）、秦皮乙素（秦皮）、苦參堿（苦參、山豆根）、連翹酯苷（連翹）、色胺酮（板藍(lán)根、青黛）、癸酰乙醛（魚腥草）等。

　?。?）影響清熱藥抗菌作用的因素

　　①非特異性成分的影響：粗制劑中的雜質(zhì)、鞣質(zhì)（不被人體吸收）均可影響病原微生物的生長。

　　②藥液酸堿度可抑制微生物生長，影響特異成分發(fā)揮作用。（體內(nèi)酸堿度穩(wěn)定）

　?、垠w外有效，而體內(nèi)難以達(dá)到有效濃度或轉(zhuǎn)為無效。（吸收代謝）

　?、苤兴幤贩N、炮制、采收季節(jié)的影響。

　　總：在研究抗病原微生物作用時(shí)，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理必須注意排除和嚴(yán)格控制積壓種干擾因素。建議采用血清藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)方法進(jìn)行體外抑菌試驗(yàn)。

　　注：不能簡單的以抗菌作用為指標(biāo)來衡量清熱藥的抗感染作用。

　　補(bǔ)：抗病毒作用

　　大多數(shù)清熱藥有不同程度的抗病毒作用，以清熱解毒藥、清熱燥濕藥較為突出，其中抗病毒范圍較廣的有板藍(lán)根、金銀花、魚腥草等。中抗病毒方面，中藥優(yōu)于西藥。西醫(yī)中雖有名為抗病毒藥的一類藥，但實(shí)際并沒多大的臨床意義。可以說西藥對病毒感染性疾病沒有什么物效藥。如水痘（帶狀瘡疹）感冒（80%）、腹瀉等。