加厚床墊,可分散重力。表皮常見的受壓形式有:
?、賶毫Γ撼^1.73~4.66kPa的毛細(xì)血管舒張壓,可造成微循環(huán)障礙,當(dāng)表皮壓強(qiáng)達(dá)到8kPa,皮膚內(nèi)血流量降至正常的33%;
②切應(yīng)力為組織內(nèi)部的力,
③摩擦力為體表所受外壓。由此可見,在手術(shù)時(shí)間延長而壓力增高的同時(shí),加重了表皮受壓。壓力在體內(nèi)傳播主要通過皮膚、壓縮和累及所有間質(zhì),傳向內(nèi)部骨骼。為分散重力,減輕接觸面壓力,我們在手術(shù)床上墊一6cm厚的減壓海綿墊,大小醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理與手術(shù)床一致,有利于防止原手術(shù)床中后部一圓洞邊緣對身高1.75m以上患者側(cè)臥位時(shí)髂嵴的損傷。
手術(shù)臥位因其體位、麻醉等因素造成循環(huán)生理的改變,軟組織和神經(jīng)、血管、肌肉保護(hù)性作用減弱,皮膚長期受壓、制動,活動受限,故對護(hù)理常規(guī)操作要求進(jìn)一步完善,應(yīng)避免人為因素使肢體壓傷。我院曾在發(fā)生4起因制動使皮膚壓瘡后,完善并改進(jìn)了側(cè)臥位操作,應(yīng)用上述方法,5年來側(cè)臥位手術(shù)3937例,無一例發(fā)生壓瘡,并在腦癱、高位截癱、皮膚壓瘡的高危手術(shù)患者護(hù)理中收到良好效果。