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婦科內(nèi)診檢查

2009-09-16 16:14 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  婦科內(nèi)診檢查:

  1.窺陰器檢查 將窺陰器兩葉并攏,側向沿陰道后側壁緩慢放入陰道內(nèi),然后向上向后推進,同時將窺陰器轉平并張開兩葉,暴露宮頸與陰道壁。觀察宮頸大小、顏色、外口形狀、有無糜爛、腺體囊腫、息肉、腫瘤或接觸性出血,并注意陰道粘膜顏色、皺襞多少,有無炎癥、畸形、腫瘤以及分泌物的量、性質(zhì)、顏色、有無臭味等。

  2.雙合診檢查(陰道腹部聯(lián)合檢查)

  ⑴檢查陰道 檢查者一手戴無菌手套,以食、中二指沾無菌肥皂液少許后放入陰道內(nèi),觸摸陰道的彈性、通暢度,有無觸痛,畸形、腫物、后穹窿結節(jié)及飽滿感。

 ?、朴|捫宮頸 大小、軟硬度、活動度、有無癢痛、腫物或接觸性出血等。

 ?、菣z查子宮及附件 用陰道內(nèi)手指將子宮頸推向后上方,使子宮體向前移位,同時另一手的四指放恥骨聯(lián)合上方向盆腔內(nèi)按壓,將子宮夾在兩手之間,來回移動,可查清子宮的位置、大小、形狀、軟硬度、活動度及有無壓痛。然后將陰道內(nèi)二指移向側穹窿,在下腹部的手也移向盆腔的一側,在內(nèi)外兩手之間檢查宮旁組織、卵巢、輸卵管,正常輸卵管難以捫清,卵巢有時可觸及,壓之有酸脹感。注意附件有無增厚、壓痛或腫塊,如有腫塊,應進一步查清腫物的大小、形狀、軟硬度、活動度、有無壓痛以及與子宮的關系。

  3.三合診檢查(陰道、直腸及腹部聯(lián)合檢查)

  以一手指伸入陰道、中指伸入直腸,另一手置于下腹部協(xié)同觸診,可查清后傾后屈子宮的大小、子宮后壁情況、主韌帶、子宮骶韌帶、子宮直腸窩、陰道直腸隔、盆腔內(nèi)側壁及直腸等情況,注意有無增厚、壓痛及腫瘤。對子宮頸癌患者必須作三合診檢查,從確定臨床分期,選擇治療方法。

  4.肛腹診(肛門、腹部聯(lián)合檢查)

  以一手食指伸入直腸,另一手放在下腹部進行檢查,適用于未婚婦女。

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