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下肢深靜脈血栓并發(fā)肺栓塞的抗凝治療的監(jiān)護

  患者入院后立即查凝血酶原時間、血氣、D-二聚體定量,心臟彩超等,迅速確診后,立即采用抗凝為主的治療。低分子肝素皮下注射5000IU,1次/12h抗凝治療,療程7~14天,繼續(xù)華法林治療,肝素的主要不良反應(yīng)是易致自發(fā)性出血,用藥期間定時監(jiān)測凝血時間,活化的部分凝血酶時間維持正常的1.5~2.5倍,國際標(biāo)準(zhǔn)比率在2.0~2.5.口服華法林3~6個月。護理上密切觀察皮膚、黏膜有無出血點、瘀斑,針眼處有無滲血及血腫,有無血尿、便血,特別注意有無頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體癱瘓等顱內(nèi)出血跡象,備好魚精蛋白,以對抗肝素過量。各項護理操作動作輕柔,防止機械性損傷。

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