小兒腹瀉是嬰幼兒時期發(fā)病率較高的疾病之一,是由多種病原引起的以腹瀉和電解質(zhì)紊亂為主的一組臨床綜合征。常見于3歲以下嬰幼兒,夏秋季多發(fā)。臨床以大便增多,糞便稀或完谷不化為主證。
一、嚴密觀察病情
患兒入院后及時細致、全面準確地觀察病情變化,注意一般狀況、神志、精神、面色、肢體溫度以及脈搏、呼吸等生命體征的變化,“知常而達變”,精心護理患兒。
?。ㄒ唬┰敿氂^察患兒大便次數(shù)、顏色、性質(zhì)和氣味,以區(qū)別泄瀉的寒、熱、虛、實,分別護理。
?。ǘ┟芮凶⒁馍駪B(tài)、唇色、呼吸、皮膚、四肢、苔脈及體溫的變化,作好各項記錄。
?。ㄈ┍闱?a href="http://mississippidebtrecovery.com/jibing/futong/" target="_blank" title="腹痛" class="hotLink" >腹痛,尿布浸濕,臥位不適,饑餓驚嚇等均可引起患兒哭鬧,要及時找出引起小兒啼哭的原因,并給予正確處理。
二、加強基礎(chǔ)護理
?。ㄒ唬└篂a患兒往往易脫水,加之飲食控制,易畏寒,要注意防寒保暖,適時增減衣服,若出現(xiàn)四肢冰冷,體溫不升,可用熱水袋保暖,但應(yīng)注意防止燙傷。
?。ǘ┘皶r更換尿布,每次大便后清洗臀部,防止發(fā)生尿布皮炎。便后用溫水洗凈臀部,涂5%鞣酸軟膏,以保護肛門周圍皮膚。
?。ㄈΠ橛袊I吐的患兒,要注意防止窒息及吸入性肺炎,醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理及時作好口腔護理及衛(wèi)生處置。腹瀉患兒有時由于使用較長時間的抗生素,可使口腔霉菌生長而發(fā)生鵝口瘡,因此要多喂開水清潔口腔,有嘔吐時,可用棉花醮溫開水輕擦口腔,已發(fā)生鵝口瘡可在患處涂以1%龍膽紫藥水。
三、嚴格隔離措施
對患兒嚴格進行床旁隔離,其尿布最好使用一次性的,換下的尿布在現(xiàn)場直接丟入袋中,并封好拿出室外。被大便污染的非一次性尿布、被服、便盆、地面等,均應(yīng)作相應(yīng)的消毒處理。接觸污染的尿布和衣物后要清洗雙手。病兒用的奶瓶、奶頭,每次用后煮沸消毒,喂奶前洗手。護理患兒前后均要認真洗手,防止交叉感染。
四、做好飲食護理
因泄瀉患兒脾胃運化失司,又因小兒飲食不知自潔,故應(yīng)注意加強飲食調(diào)護,做到定時、定量、定質(zhì)。母乳喂養(yǎng)患兒,母親應(yīng)盡量少吃油膩食物,多飲水,以稀釋奶液,縮短每次哺乳時間,以減輕胃腸負擔。人工喂養(yǎng)患兒,暫停喂牛奶,可改喂脫脂奶、酸奶或米湯。吐瀉嚴重者禁食6~8h,禁食期間要靜脈補液,飲食應(yīng)逐漸恢復(fù),并詳細記錄出入量。