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肝癌患者在超聲引導下經(jīng)皮穿刺無水乙醇注射治療后的護理

2010-04-29 18:45 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  隨著醫(yī)學影像技術(shù)的發(fā)展,肝癌的介入性治療方法和技術(shù)也日趨成熟,已從一種輔助性、姑息性治療方法發(fā)展成一種以追求根治性療效為目的的重要臨床治療手段。超聲引導下經(jīng)皮穿刺無水乙醇注射治療(PEIT),可使腫瘤細胞脫水蛋白質(zhì)變性,立即產(chǎn)生凝固壞死,隨后纖維化和小血管栓塞,繼而引起癌組織缺血壞死。PEIT具有安全微創(chuàng)、患者痛苦小、效果可靠、容易操作等優(yōu)點。

  一、生命體征監(jiān)護

  治療后臥床休息,監(jiān)測生命體征6~12h,并觀察有無腹膜刺激征。

  二、發(fā)熱

  由于腫瘤組織壞死吸收,治療后1~3d均可出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象,補充體液以減輕體內(nèi)過多的能量消耗,病灶較大者可適當應用抗生素3~5d以預防感染。患者術(shù)后體溫均在38.5℃以下,未做特殊處理;術(shù)后體溫39℃以上,經(jīng)及時物理降溫,應用解熱鎮(zhèn)痛藥物后降至39℃以下,1周內(nèi)均恢復正常。

  三、惡心、嘔吐

  出現(xiàn)惡心、出現(xiàn)嘔吐癥狀,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理予肌肉注射胃復安10mg后緩解,同時做好嘔吐的護理,嘔吐時將頭偏向一側(cè),以免誤吸。

  四、疼痛

  患者治療后均有不同程度的腹痛,嚴密觀察疼痛的性質(zhì)、部位和時間,在排除出血或膽瘺的前提下,視疼痛程度予肌肉注射四氫帕馬丁120mg、曲馬多100mg或皮下注射嗎啡10mg。

  五、護肝治療

  治療后常規(guī)應用大量葡萄糖溶液及多烯磷脂酰膽堿、甘草酸二銨、谷胱甘肽、維生素K1等護肝藥3~7d,定期監(jiān)測肝功能。

  六、飲食指導

  術(shù)后鼓勵患者多飲水、多排尿,以防止對腎功能的損害,治療后早期給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食,術(shù)后12h可進食普食,禁辛辣刺激性食物。

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