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冠狀動脈搭橋術后護理要點

2010-05-24 11:23 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  冠狀動脈搭橋術前護理,同體外循環(huán)心內(nèi)直視手術術前護理,還要做到以下幾點:

  1.冠心病患者多伴有其他并發(fā)癥,需常規(guī)檢查血糖、肝腎功能等。

  2.大隱靜脈將用做傍路,要避免損傷和炎性反應。選用上肢靜脈作靜脈注射,禁忌下肢靜脈注射或滴注。

  3.備皮范圍在體外循環(huán)備皮基礎上,還應包括下肢自膝關節(jié)上三分之一至踝部。術前1d用75%乙醇擦拭3次,手術日晨1次。

  術后護理同體外循環(huán)心內(nèi)直視手術術后護理,還應注意以下問題:

  1.冠心病患者的早期血細胞比容保持 30%左右,不宜太高,由于搭橋血管早期水腫,血液粘稠度不宜過高。

  2.早期注意高血壓情況,血壓過高會增加心臟的后負荷,適當應用擴血管藥物。

  3.術后早期可適當用硝酸甘油,防止冠脈血管痙攣,改善血供。

  4.凡心臟泵患者,在應用主動脈內(nèi)囊反搏機時,延長長舒張期,使冠狀動脈血管得到足夠的血供和氧供,應密切觀察術側(cè)下肢血供。

  5.鼓勵患者早期活動。冠心病患者的血液粘滯度高,易發(fā)生深靜脈栓塞??奢喠魈Ц呦轮欣陟o脈回流。用彈力繃帶扎緊術側(cè)肢體,減少下肢水腫。

  6.術后需抗凝治療3~6個月。

  冠狀動脈搭橋術后健康指導,飲食鼓勵患者進食高蛋白、醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理低脂易消化食物。適當活動,以不感到勞累為宜。取下肢靜脈搭橋的患肢應穿彈力襪,有利于側(cè)支循環(huán)形成,減少腫脹。保持良好心情,不宜激動。

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