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妊娠高血壓綜合征孕產(chǎn)婦產(chǎn)前的護(hù)理

  妊娠高血壓綜合征(簡(jiǎn)稱妊高征)是產(chǎn)科的嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,特別是重度妊高征,易導(dǎo)致產(chǎn)婦發(fā)生子癇以及心、腎衰竭等,直接影響母嬰的生命和生存質(zhì)量,是孕產(chǎn)婦死亡的重要原因之一,目前是導(dǎo)致我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡的第二位死因。

  一、保持環(huán)境安靜舒適

  對(duì)妊高征的患者,必須安置于安靜的病房,保持室內(nèi)空氣流暢。特別是子癇患者,避免一切外來(lái)聲音刺激,一切治療與護(hù)理操作盡量輕柔,相對(duì)集中,避免不必要的干擾。

  二、觀察血壓的變化

  要了解患者的基礎(chǔ)血壓,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理嚴(yán)密觀察血壓變化,控制血壓在安全范圍內(nèi),特別是對(duì)血壓一直不穩(wěn)定的患者,在按時(shí)測(cè)血壓的同時(shí)也要檢測(cè)對(duì)側(cè)肢體血壓。

  三、用藥的觀察

  目前臨床首選硫酸鎂,硫酸鎂可預(yù)防和控制子癇的發(fā)生,解除血管痙攣、血壓下降,臨床常用靜脈注射硫酸鎂,以1~2g/h為適宜。靜滴過快易發(fā)生顏面潮紅、發(fā)熱、四肢無(wú)力;過慢易疲勞,起不到治療效果。每次用藥前必須了解患者的尿量≥25ml/h或每天600ml。膝腱反射存在和呼吸≥16次/min方可繼續(xù)使用。用藥后繼續(xù)觀察患者的尿量、呼吸,每2h測(cè)一次膝反射,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期中毒現(xiàn)象,用藥前后及時(shí)測(cè)血壓,并做好記錄,進(jìn)行床頭交接班。

  四、產(chǎn)科護(hù)理

  妊高征患者子宮蛻膜層血管受損,胎盤循環(huán)受阻影響胎兒發(fā)育,因此要及時(shí)觀察胎動(dòng)和胎兒心音變化,要保持空氣新鮮。我們對(duì)入院后患者常規(guī)給氧3次/d,20~30min/次,氧氣流量3L/min,以提高血氧飽和度,預(yù)防胎兒宮內(nèi)窘迫,促進(jìn)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育,要嚴(yán)格觀察宮縮和陰道流血情況,預(yù)防胎盤早剝和早產(chǎn)。

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