腹腔鏡膽囊切除術（LC）是外科技術的一項革新，與傳統(tǒng)的剖腹膽囊切除術（OC）相比，具有創(chuàng)傷小、痛苦輕、瘢痕小、住院期短、術后恢復快等優(yōu)點，迅速受到了病人和外科醫(yī)生的青睞，已成為膽囊炎、膽結(jié)石的首要術式。

　　1.體位

　　LC一般采用全麻，故術后患者取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢。麻醉清醒后取半臥位，可減輕腹部張力，利于切口愈合。一般6h后可起床活動次日晨可下床活動。

　　2.飲食

　　患者如無明顯惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等癥狀，可于術后6h后進少量流質(zhì)飲食，如有惡心、嘔吐、腹脹等不適，進食可適當延遲，先進流質(zhì)，術后第1日可進半流質(zhì)，如無不適可進普食，但進食當日忌進牛奶、豆?jié){、過甜流質(zhì)等產(chǎn)氣食物攝入，防止術后腸脹氣。

　　3.切口護理

　　LC病人術后腹壁僅留4個0.5cm～1cm大小的創(chuàng)口，醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理術后24h內(nèi)嚴密觀察腹壁4處穿刺口，是否有滲血、滲液及膽汁外溢情況，及時更換敷料以防切口感染。

　　4.引流管護理

　　術后一般不置引流管，估計有出血、膽漏或感染者，放置引流管，保持引流管通暢，觀察引流液的量及性狀。觀察患者的面色及精神狀況，并觀察傷口有無滲血，以早期發(fā)現(xiàn)有無內(nèi)出血的表現(xiàn)。

　　5.預防呼吸道感染

　　常規(guī)給氧，以糾正二氧化碳氣腹造成的低氧血癥，為預防全麻后喉頭水腫、肺部感染等并發(fā)癥，術后及時清除口咽部分泌物，囑患者有痰時盡量咳出，必要時協(xié)助拍背咳痰。對無心肺疾病患者，鼓勵其早期下床活動。

　　6.術后疼痛

　　腹腔鏡手術創(chuàng)傷小、疼痛輕，疼痛一般可以耐受，一般不需應用特殊處理，24h以后逐漸緩解，如有疼痛可適量應用鎮(zhèn)痛劑。術后肩痛由于發(fā)生原因可能是由于殘留于腹腔內(nèi)的二氧化碳積聚在膈下間隙，刺激膈神經(jīng)所引起。一般在短期內(nèi)可自行消失，不需特殊處理，注意給患者做好解釋工作。