腹腔鏡膽囊切除術(shù)（LC）是外科技術(shù)的一項(xiàng)革新，與傳統(tǒng)的剖腹膽囊切除術(shù)（OC）相比，具有創(chuàng)傷小、痛苦輕、瘢痕小、住院期短、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，迅速受到了病人和外科醫(yī)生的青睞，已成為膽囊炎、膽結(jié)石的首要術(shù)式。

　　1.體位

　　LC一般采用全麻，故術(shù)后患者取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢。麻醉清醒后取半臥位，可減輕腹部張力，利于切口愈合。一般6h后可起床活動(dòng)次日晨可下床活動(dòng)。

　　2.飲食

　　患者如無(wú)明顯惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等癥狀，可于術(shù)后6h后進(jìn)少量流質(zhì)飲食，如有惡心、嘔吐、腹脹等不適，進(jìn)食可適當(dāng)延遲，先進(jìn)流質(zhì)，術(shù)后第1日可進(jìn)半流質(zhì)，如無(wú)不適可進(jìn)普食，但進(jìn)食當(dāng)日忌進(jìn)牛奶、豆?jié){、過(guò)甜流質(zhì)等產(chǎn)氣食物攝入，防止術(shù)后腸脹氣。

　　3.切口護(hù)理

　　LC病人術(shù)后腹壁僅留4個(gè)0.5cm～1cm大小的創(chuàng)口，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理術(shù)后24h內(nèi)嚴(yán)密觀察腹壁4處穿刺口，是否有滲血、滲液及膽汁外溢情況，及時(shí)更換敷料以防切口感染。

　　4.引流管護(hù)理

　　術(shù)后一般不置引流管，估計(jì)有出血、膽漏或感染者，放置引流管，保持引流管通暢，觀察引流液的量及性狀。觀察患者的面色及精神狀況，并觀察傷口有無(wú)滲血，以早期發(fā)現(xiàn)有無(wú)內(nèi)出血的表現(xiàn)。

　　5.預(yù)防呼吸道感染

　　常規(guī)給氧，以糾正二氧化碳?xì)飧乖斐傻牡脱跹Y，為預(yù)防全麻后喉頭水腫、肺部感染等并發(fā)癥，術(shù)后及時(shí)清除口咽部分泌物，囑患者有痰時(shí)盡量咳出，必要時(shí)協(xié)助拍背咳痰。對(duì)無(wú)心肺疾病患者，鼓勵(lì)其早期下床活動(dòng)。

　　6.術(shù)后疼痛

　　腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、疼痛輕，疼痛一般可以耐受，一般不需應(yīng)用特殊處理，24h以后逐漸緩解，如有疼痛可適量應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑。術(shù)后肩痛由于發(fā)生原因可能是由于殘留于腹腔內(nèi)的二氧化碳積聚在膈下間隙，刺激膈神經(jīng)所引起。一般在短期內(nèi)可自行消失，不需特殊處理，注意給患者做好解釋工作。