新生兒黃疸是新生兒時期常見癥狀之一,是由于體內(nèi)膽紅素增高而引起的皮膚鞏膜等黃染現(xiàn)象,主要為血清未結(jié)合膽紅素增高所致。光照療法(簡稱光療)是一種通過熒光燈照射治療新生兒高膽紅素血癥的輔助療法,主要作用是使未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)樗苄援悩?gòu)體,易于從膽汁和尿液中排出體外。
一、與患兒家屬建立良好的人際關(guān)系
向其詳細(xì)介紹光療的目的、意義、方法,注意事項及相關(guān)知識,取得其信任和配合,通過良好的有效溝通。
二、滿足新生兒的需要
針對環(huán)境改變、哭鬧不安,醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理護(hù)士應(yīng)能判斷哭鬧不安的原因,首先應(yīng)滿足生理需要:如尿濕、饑餓、箱溫是否過高或過低,有無發(fā)熱或腹脹等不適;其次是滿足安全需要;光療時無依無靠,失去了安全感;再次是滿足愛的需要。采用通過聽覺和觸覺給予安慰,用溫和的語言與其說話,并給予軀體的撫觸,使患兒感到安全、舒適。對于哭鬧劇烈,精神極度疲乏,遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑可減輕黃疸,減少體力消耗。
三、皮膚護(hù)理
入箱前皮膚清潔,剪短指甲,雙手戴小手套,注意松緊適度,能容納一指為宜,不能影響血液循環(huán),定期觀察局部皮膚情況。雙腳套上襪子,減少與有機玻璃的摩擦,防止皮膚損傷。光療期間因過熱,容易引起紅臀,應(yīng)及時觀察患兒尿布有無潮濕及大便污染;用溫水清洗臀部及會陰部皮膚,防止發(fā)生紅臀,如發(fā)生紅臀,可用面棒蘸少量糊狀思密達(dá)均勻涂抹于臀紅部位皮膚上,自然待干,3~4次/d做好臍部皮膚護(hù)理,預(yù)防皮膚感染。禁止在患兒身上涂粉劑或油劑,以免影響光療效果。