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應用海創(chuàng)胰島素泵治療糖尿病患者的置泵后護理

2010-06-01 09:54 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  置泵后的護理

  1.嚴格床頭交接班,每次認真檢查機器運行情況是否正常,并檢查胰島素的用量,除從屏幕觀察之外,護士還要從泵的藥室外觀察剩余胰島素量,以便及時補充泵用注射器內的胰島素。

  2.每天檢查輸注裝置是否通暢,輸注部位針頭有無脫落,皮膚有無紅腫、出血、脫出、感染及過敏反應。若有異常需撤掉并更換部位,重新安裝,安裝時注意嚴格無菌操作;若局部皮膚異常,可適當給予處理。

  3.連續(xù)使用5~7d后,應重新更換輸注裝置,取另一部位注射,以免注射局部發(fā)生皮下硬結,影響胰島素的吸收。

  4.開始使用胰島素泵治療的最初幾天,醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理要適當限制患者的活動量,以便準確地確定其基礎輸注量;患者的飲食量、運動量、情緒變化等都會影響血糖變化。

  5.胰島素泵的攜帶。一般患者都選擇放在口袋,栓在腰帶上,也可以在頸部掛一個小布袋放置胰島素泵,這樣既安全又方便。

  6.胰島素泵在使用中最常見的警報是無法輸注和沒有電池,無法輸注的原因可能是軟堵塞、折管、泵用注射器內輸注液用完,所以要密切觀察患者的情況,發(fā)現(xiàn)異常及時采取相應措施進行解決。

  7.嚴密觀察血糖。血糖監(jiān)測對保證用泵成功和安全極為重要。糖尿病患者安裝胰島素泵后應每天遵醫(yī)囑給予監(jiān)測血糖,即空腹、三餐前30min、三餐后2h和睡前,零點、凌晨3∶00及5∶00的血糖,為醫(yī)生調整胰島素劑量提供依據(jù)。特別是監(jiān)測睡前和凌晨血糖,既可調整基礎輸注量及餐前大劑量的值,也能及時發(fā)現(xiàn)低血糖和高血糖,可及時采取措施減少患者夜間低血糖的發(fā)生。病情穩(wěn)定、血糖控制滿意后,可根據(jù)病情減少血糖的測定次數(shù)。

  8.使用泵治療的最初幾天,應限制患者的活動量,以便更準確地確定基礎輸注率?;颊咦≡浩陂g的飲食盡可能與日常飲食一致,以滿足其營養(yǎng)需要并與準確的餐前胰島素大劑量相匹配。

  9.特殊檢查時的護理。特殊檢查時應注意避免將泵直接置于X線下,如患者需行CT、磁共振及其他放射性檢查時,應將泵取下,檢查完后再使用。

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