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肺癌病人靜脈化療后的血管護(hù)理

  1.化療后血管觀察:化療完畢先拔出針頭,再立即用干棉簽按壓穿刺點,使針頭在沒有外力的情況下退出管腔,因而減輕甚至去除了針刃對血管造成的機械性損傷,并囑患者抬高肢體,可避免直接拔針時針頭所殘余的藥液對局部血管處皮下組織的刺激,使靜脈回流增快。認(rèn)真觀察輸注部位,由于在滴注化療藥物時,針眼處可能有肉眼看不到的滲出,易發(fā)生遲發(fā)性效應(yīng)性壞死,所以責(zé)任護(hù)士在化療后要連續(xù)3~5天跟蹤觀察病人注射部位顏色、腫脹大小、疼痛反應(yīng),避免遲發(fā)性反應(yīng)所造成的嚴(yán)重?fù)p傷。

  2.化療后靜脈炎的處理:穿刺部位如果沿靜脈走向皮膚紅腫或疼痛,則是靜脈炎的表現(xiàn),此時用50%硫酸鎂濕敷,將患肢抬高超過心臟水平,靜脈炎經(jīng)用50%硫酸鎂濕敷局部,每日3次,2日后疼痛緩解。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

  3.化療藥物外滲的處理:由于化療藥物的性質(zhì)不同,所以對血管以及外滲后對皮膚、皮下組織的損傷度不同。當(dāng)化療藥物外滲于血管及組織間,常引起組織壞死、發(fā)黑、潰爛、甚至造成功能障礙,所以對刺激性強的藥物外滲一定要及時處理?;熯^程中注射部位疼痛腫脹或有不適及疼痛即使沒有外滲的跡象,也應(yīng)立即停止藥物注入,按化療外滲處理。保留針頭,在嚴(yán)密無菌操作下,接一注射器盡量吸出局部外滲的殘液,并用地塞米松5mg加0.9%氯化鈉5ml進(jìn)行向心性環(huán)形封閉,抬高患肢,不可即刻熱敷,避免加快組織對化療藥物的吸收,早期24h內(nèi)局部首選冰敷,可使局部血管收縮,降低血管通透性,減少滲出。24h后給予濕熱敷,以促進(jìn)液體吸收。

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