1.材料與體位的選擇:以18號(hào)肛管為宜,對(duì)潰瘍面較大的患者,采用一次性導(dǎo)尿管,以減輕對(duì)肛門及直腸的刺激,取左側(cè)臥位,同時(shí)囑臀部適當(dāng)抬高。
2.藥液量及溫度:灌腸中藥藥液量為150ml,一般不超過(guò)200ml,該量易被腸道黏膜吸收。藥液溫度略高于直腸溫度,保持在38℃~39℃,這樣有利于藥液的保留及吸收,溫度過(guò)高可使腸腔黏膜受刺激處于充血、水腫、糜爛,潰瘍的腸黏膜易引起排便反射,溫度過(guò)低不利于藥物的吸收,達(dá)不到治療效果,同時(shí)會(huì)刺激腸黏膜引起蠕動(dòng),不利于藥液的保留。
3.操作步驟:灌腸時(shí)間一般在上午9時(shí)或晚上9時(shí)左右進(jìn)行,操作前囑患者排空大小便,取左側(cè)臥位,灌腸時(shí)肛管插入深度10~15cm,操作時(shí)分散患者注意力,使肛門括約肌松弛,易于導(dǎo)管插入,如患者出現(xiàn)便意,囑醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理其大口呼氣,放松腹肌,降低腹內(nèi)壓,解除腸道痙攣。灌腸液注入的速度控制在約60滴/min,灌腸后囑患者平臥,將兩腿伸直,抬高臀部,同時(shí)緊縮肛肌,靜臥1h,藥液保留時(shí)間不要少于2h.
4.注意事項(xiàng):操作時(shí)動(dòng)作輕柔,盡量減少身體暴露,灌腸時(shí)搖勻藥物,延長(zhǎng)有效存留時(shí)間,利于腸黏膜吸收。對(duì)有痔瘡或肛裂的患者,在灌腸前用溫水洗浴,插管時(shí)可用馬應(yīng)龍軟膏或石蠟油作潤(rùn)滑劑,涂擦吸痰管前端,防止痔瘡出血,盡量避免增加患者痛苦。