1、合理組織分工:在病房設(shè)三組責(zé)任組,責(zé)1分管腦血管外科的病人,責(zé)2責(zé)3分管腦血管內(nèi)科的病人,由主管護(hù)師、護(hù)師或大專及以上學(xué)歷者擔(dān)任責(zé)任護(hù)士。責(zé)2為責(zé)任組長(zhǎng),每組各分管12~17張床位。3個(gè)月輪換一次。這樣的排班合理科學(xué),能充分調(diào)動(dòng)全體護(hù)士的積極性,尤其對(duì)低年資大專本科護(hù)士是很好的鍛煉。而監(jiān)護(hù)室病人另有24小時(shí)特級(jí)專人護(hù)理。
2、分層管理制度:本科卒中單元實(shí)行三級(jí)分層管理制度,護(hù)士長(zhǎng)~責(zé)任護(hù)士組長(zhǎng)~責(zé)任護(hù)士。其中責(zé)任組長(zhǎng)是最重要的一環(huán),又稱卒中??谱o(hù)士。??谱o(hù)士是指在專科領(lǐng)域具備較高水平和專長(zhǎng),能獨(dú)立解決本??谱o(hù)理工作中的疑難問(wèn)題,并可指導(dǎo)其他護(hù)士的工作。由5年以上??谱o(hù)理經(jīng)驗(yàn)的大專、本科護(hù)師或主管護(hù)師擔(dān)任。每天上午責(zé)任護(hù)士參加卒中單元標(biāo)準(zhǔn)查房30分鐘,根據(jù)具體情況合理安排時(shí)間,每周三參加卒中單元主任大查房。
3、設(shè)計(jì)護(hù)理表格:所有新病人立即完成原有的護(hù)理入院評(píng)估表,跌倒危險(xiǎn)評(píng)估表,護(hù)理記錄表。并參照香港威爾斯醫(yī)院卒中單元的吞水測(cè)試表、壓瘡預(yù)防與護(hù)理表稍加修改,以更適合本病區(qū)實(shí)際操作使用。在入院2小時(shí)內(nèi)完成吞水測(cè)試表、壓瘡預(yù)防與護(hù)理表。根據(jù)吞水測(cè)試表的結(jié)果給臨床醫(yī)生和護(hù)士提供病人是否需鼻飼的科學(xué)依據(jù)。根據(jù)壓瘡預(yù)防與護(hù)理表每天評(píng)估病人壓瘡的危險(xiǎn),大大降低了壓瘡的發(fā)生率。
4、規(guī)范實(shí)施健康教育:健康教育是通過(guò)信息的傳播和行為的干預(yù),幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí),樹(shù)立健康的觀念,自愿采取有利于健康的行為和生活方式的教育活動(dòng)與過(guò)程。目的是消除或減少危險(xiǎn)因素,預(yù)防疾病,促進(jìn)健康,提高生活質(zhì)量和生命醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理質(zhì)量。全程教育由入院、住院、出院時(shí)三個(gè)階段性教育所組成,使得每個(gè)患者均可受到系統(tǒng)的健康教育。本病區(qū)除了責(zé)任護(hù)士平時(shí)常規(guī)的宣教外,每天下午14:00~15:00組織卒中單元護(hù)理查房,由責(zé)任組長(zhǎng)具體負(fù)責(zé),責(zé)任護(hù)士共同參與,護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督。巡視各病房,給病人做健康宣教、指導(dǎo)康復(fù)鍛煉、解決病人遇到的各種問(wèn)題。隔周周三下午15:30~16:30組織患者及家屬到康復(fù)治療室進(jìn)行健康教育,由醫(yī)師、護(hù)士、康復(fù)師共同講授卒中的一級(jí)、二級(jí)預(yù)防、卒中的治療、常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題及措施、康復(fù)治療知識(shí)等等。并同時(shí)發(fā)放健康教育宣教資料,得到患者與家屬的一致好評(píng)。