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老年患者外周靜脈損傷的護理

2011-01-16 14:55 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  1.對老年輸液患者的護理評估:老年患者?;加卸喾N慢性病,伴有神經(jīng)血管病變,血管彈性差,末梢循環(huán)欠佳,皮膚完整性受損。長期臥床老人有失用性肌肉萎縮,下肢靜脈血栓形成,伴有下肢疼痛,感覺異常,嚴重供血不足,糖尿病患者伴有皮膚壞死現(xiàn)象?;颊哒J知程度不同,醫(yī)。學教育網(wǎng)搜集整理常感到孤獨、焦慮、抑郁、煩躁、悲觀、情緒緊張、恐懼,有的存在意識與精神障礙,語言溝通障礙,有皮膚完整性受損的危險和感染的危險。老年患者血管條件差,末梢循環(huán)差,輸液過程中疼痛、痙攣、滲出,輸液不暢等發(fā)生率較高。

  2.心理護理:首先要創(chuàng)造良好的環(huán)境,認真做好輸液前的宣教工作,詳細了解患者的心理特征及存在的問題。適當運用觸摸技巧使老人放松,或用肢體語言促進溝通,采取請家屬共同參與的方法,及時給予患者心理安慰和心理支持,針對老年人不同的心理問題及相關知識的認知程度,進行有效的健康教育和心理疏導,不斷提高認知能力,使其獲得安全感、滿足感,盡早解除患者緊張、焦慮、恐懼、悲觀情緒。

  3.認真觀察和選擇血管:認真觀察血管條件,嚴格判定靜脈炎和血管征象,根據(jù)應用的藥物種類、時間,對選擇血管、穿刺位置、進針角度、次數(shù)進行全面的計劃、評估,再進行輸液治療,穿刺時觀察外周靜脈彈性的程度及有無硬結(jié)、腫脹。血管選擇原則上由遠到近,醫(yī)。學教育網(wǎng)搜集整理避免選用靠近關節(jié)、硬化、感染的靜脈,下肢靜脈不作為常規(guī)穿刺的血管,對糖尿病患者不采用下肢遠端淺靜脈穿刺,對每條血管在一個位置最多穿刺不超過3次。避免反復回針,保證一次穿刺成功率。輸入高滲藥物時不采用直徑≤3mm血管。

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