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在某些疾病的過(guò)程中,如果皮膚、鞏膜和粘膜因膽紅質(zhì)沉著而顏色變黃,這種現(xiàn)象稱為黃疸。正常情況下,膽紅質(zhì)進(jìn)入和離開血液循環(huán)的速度相等;所以肝臟膽紅質(zhì)量總維持在一定水平。由于大量紅細(xì)胞破壞,超過(guò)肝臟的處理能力;肝臟處理膽紅質(zhì)的能力減退;或膽道阻塞等項(xiàng)原因;血中膽紅質(zhì)水平超過(guò)正常,則出現(xiàn)黃疸。
黃疸總是與肝膽系統(tǒng)或紅細(xì)胞破壞性疾病有關(guān);表面看來(lái),肺部疾病和黃疸似乎是井水不犯河水,各不相干。但仔細(xì)觀察認(rèn)真分析,二者還是有一定聯(lián)系,只不過(guò)通常少見罷了。
患肺炎球菌肺炎,如果人體抵抗力嚴(yán)重削弱,肺炎球菌可從肺部病變進(jìn)入血液循環(huán)內(nèi)生長(zhǎng)繁殖,引起敗血癥。由于敗血癥和肺炎所致缺氧等作用造成肝臟損害,也可出現(xiàn)黃疸.肺炎球菌可產(chǎn)生透明質(zhì)酸酶,這是一種溶血素,可引起紅細(xì)胞的破壞分解,也是形成黃疸原因之一。某些其它細(xì)菌,如溶血性鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌,克雷白桿菌等引起的肺炎以及支原體肺炎,有時(shí)也可在病程經(jīng)過(guò)中出現(xiàn)黃疸。
嚴(yán)重的肺結(jié)核,特別是急性粟粒型結(jié)核可因?qū)Ω闻K的毒害作用或結(jié)核病變直接累及肝臟,從而發(fā)生黃疸。
許多慢性肺部疾病常繼發(fā)肺原性心臟病。當(dāng)出現(xiàn)右心功能衰竭后,由于肝郁血、肝細(xì)胞缺氧、肝處理膽紅質(zhì)的能力下降,可引起黃疸。
此外,如肺栓塞慢性患者、晚期肺癌的肝臟轉(zhuǎn)移,都可因影響肝臟而出現(xiàn)黃疸。
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