病毒性心肌炎臨床診斷屬于中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中西醫(yī)兒科學(xué)中的一部分，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容，希望中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生認(rèn)真復(fù)習(xí)，順利通過中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。

　　病毒性心肌炎臨床診斷的主要指標(biāo)

　　1.急、慢性心功能不全或心腦綜合征。

　　2.有奔馬率或心包炎表現(xiàn)。

　　3.心臟擴(kuò)大。

　　4.心電圖示明顯心律失常，ST—T改變連續(xù)3天以上或運(yùn)動實(shí)驗(yàn)陽性。

　　病毒性心肌炎臨床診斷的次要指標(biāo)

　　1.發(fā)病同時或1-3周前有病毒感染史。

　　2.有明顯乏力、蒼白、多汗、心悸、氣短、胸悶、頭暈、心前區(qū)痛、手足涼、肌痛等癥狀至少兩項(xiàng)；嬰兒可有拒食、發(fā)紺、四肢涼、雙眼凝視等；新生兒可結(jié)合母親流行病學(xué)史作出診斷。

　　3.心前區(qū)第一心音明顯低鈍，或安靜時心動過速。。

　　4.心電圖輕度異常。

　　5.病程早期血清酶活性增高，病程中抗心肌抗體增高。，

　　凡具備主要指標(biāo)2項(xiàng)或主要指標(biāo)1項(xiàng)及次要指標(biāo)2項(xiàng)（均需有心電圖異常）者可臨床診斷為心肌炎。有條件者作糞便、咽拭子或血液及心組織病原學(xué)檢查，可確診為病毒性心肌炎。無條件進(jìn)行病毒學(xué)檢查時，結(jié)合臨床有病毒感染可考慮心肌炎由病毒引起。對不符合上述條件的疑似心肌炎，應(yīng)作長期追蹤觀察。