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慢性心功不全西醫(yī)病因病理是中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理了部分相關(guān)信息供學(xué)員參考。
1.病因
?。?)心肌收縮力降低 缺血性心肌損害,如冠心病的J心絞痛。
(2)前負(fù)荷增加 心臟瓣膜關(guān)閉不全,如主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。
?。?)后負(fù)荷增加 如高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄。
(4)嚴(yán)重心律失常 如快速性心律失常。
2.誘發(fā)因素
?。?)感染。
?。?)心律失常。
?。?)血容量增加,如攝入過(guò)多鈉鹽,靜脈輸液過(guò)多、過(guò)快等。
(4)過(guò)度體力勞累或情緒激動(dòng)。
(5)應(yīng)用心肌抑制藥物,不恰當(dāng)?shù)厥褂眯募∫种扑幬铮?beta;受體阻滯劑。
(6)其他如洋地黃類(lèi)藥物用量不足或過(guò)量,高熱,嚴(yán)重貧血等。
3.發(fā)病機(jī)理
循環(huán)功能的即刻、短暫調(diào)節(jié)有賴(lài)于神經(jīng)激素系統(tǒng)的血流動(dòng)力效應(yīng),而長(zhǎng)期調(diào)節(jié)則是依靠心肌機(jī)械負(fù)荷誘發(fā)與神經(jīng)激素系統(tǒng)介導(dǎo)的心室重塑。
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