牙脫位是指牙齒受到較大外力撞擊后在牙槽窩內(nèi)的位置發(fā)生改變或完全脫離牙槽窩者。

　　臨床根據(jù)牙脫位的程度分為牙部分脫位和牙完全脫位。部分脫位包括牙的移位、半脫位及嵌入深部等。

　　一、診斷要點(diǎn)

　　1.外傷史。

　　2.牙部分脫位

　?。?）患牙伸長(zhǎng)或傾斜移位，松動(dòng)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，叩痛。X線(xiàn)片見(jiàn)根尖周牙周膜間隙明顯增寬。

　?。?）嵌入性脫位牙冠變短或伴有扭轉(zhuǎn)，切緣或拾面低于 平面，叩痛。X線(xiàn)片顯示根尖部牙周膜間隙消失。

　?。?）可伴有齦緣出血、腫脹、撕裂等，嚴(yán)重者可伴有牙槽突骨折。

　　3.完全脫位

　　牙齒完全脫出或僅有軟組織相連。

　　二、治療原則

　　1.對(duì)移位、半脫位牙，復(fù)位并固定，測(cè)定和記錄牙髓活力。

　　2.對(duì)嵌入較輕和年輕恒牙牙根尚未發(fā)育完成可不作處理。成年人嵌入較重者醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，局麻下復(fù)位固定，調(diào)并在兩周內(nèi)進(jìn)行根管治療。

　　3.對(duì)全脫位者應(yīng)盡早再植復(fù)位同定，再植1～2周后，行根管治療，如年輕恒牙受傷后2小時(shí)內(nèi)行再植術(shù)，可暫不做牙髓治療，僅在確定發(fā)生牙髓壞死后再做根管治療。

　　4.定期復(fù)查，檢查關(guān)系，必要時(shí)調(diào)。