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干槽癥是指拔牙后出現(xiàn)的骨創(chuàng)感染,其病因與感染、創(chuàng)傷、特殊的解剖部位及纖維蛋白溶解等因素有關(guān)。
一、診斷要點(diǎn)
1.拔牙3~4天后出現(xiàn)劇烈持續(xù)性疼痛,并向耳顳部、下頜下區(qū)或頭頂部放射。
2.拔牙窩內(nèi)空虛,或有腐敗壞死的殘留血凝塊,如用棉球蘸取內(nèi)容物嗅之有惡臭。
3.拔牙窩骨壁有明顯觸痛,創(chuàng)口周圍牙齦略紅腫。
4.局部淋巴結(jié)可有腫大,壓痛。
5.偶有發(fā)生張口受限、低熱、全身不適等癥狀者。
二、鑒別診斷
1.拔牙后疼痛
干槽癥應(yīng)與拔牙后疼痛相鑒別,拔牙后疼痛開始于拔牙后即日,疼痛多不嚴(yán)重醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,3~5天內(nèi)消失;醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理而干槽癥則疼痛嚴(yán)重,拔牙創(chuàng)內(nèi)可見腐敗壞死并具惡臭之分解物,疼痛持續(xù)可長達(dá)十余日。
2.鄰牙牙髓炎
干槽癥常發(fā)生于智齒拔除術(shù)后,有時智齒阻生常與下頜第二磨牙深齲相伴隨,應(yīng)根據(jù)口腔局部檢查相鑒別。
三、治療
1.原則
迅速鎮(zhèn)痛,減輕患者痛苦。徹底清創(chuàng),隔離外界對牙槽骨壁之刺激醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,并促進(jìn)肉芽組織生長。
2.措施
在局麻下,徹底清除拔牙窩內(nèi)的腐敗壞死物質(zhì),3%過氧化氫和生理鹽水沖洗,填入碘仿紗條。如處理正確,絕大多數(shù)可完全止痛,數(shù)日后更換碘仿紗條直至肉芽組織覆蓋。
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