食道癌概述

　　食道是連接胃與咽的管道，長(zhǎng)約25－30厘米。食道所發(fā)生的癌癥稱為食道癌，是最常見的惡性腫瘤之一。其發(fā)生常與飲食、吸煙、酗酒及食管慢性炎癥、遺傳等因素有關(guān)。30歲以上隨年齡增長(zhǎng)發(fā)病率增加，50－69歲為發(fā)病高峰。男性多于女性。

　　（1）食道癌臨床表現(xiàn)

　　食管內(nèi)異物感：平時(shí)總感覺有某種東西貼附在食管壁上，吞咽不下。

　　食管內(nèi)梗噎感：進(jìn)食時(shí)，特別是進(jìn)干食時(shí)。覺得食物在食管某處有短暫停留，有時(shí)好象食管內(nèi)有吞咽不完的食物，所以病人多愛作吞咽動(dòng)作。

　　胸骨后不適或疼痛：患者在吞水或咽食時(shí)總感覺胸骨后有定位疼痛，吞咽后這種感覺逐漸消失。

　　咽部干燥和緊縮感：可伴有輕微疼痛，常與情緒波動(dòng)有關(guān)。

　　進(jìn)食后嘔吐：嘔吐常因進(jìn)食引起，嘔吐物為大量粘液及食物

　　晚期癥狀：可出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、體重減輕、呼吸困難等

　　（2）食道癌理化檢查細(xì)胞學(xué)檢查

　　此檢查是目前診斷早期食管癌的可取方法之一。發(fā)現(xiàn)率可達(dá)80％食管鏡檢查：是診斷食管癌的比較可靠的方法之一�？闪私獠∽儾课�、性質(zhì)及范圍。

　　X線食管鋇餐造影檢查：是診斷食管癌的主要方法�？砂l(fā)現(xiàn)粘膜中斷、管腔充盈缺損和狹窄及軟組織塊影。

　�。�3）食道癌護(hù)理

　　做好思想工作，穩(wěn)定病人情緒，設(shè)法消除病人的恐懼或煩躁。食欲不振者，應(yīng)采用少食多餐，甚至可隔一會(huì)吃一口；惡心、嘔吐者，可采用細(xì)嚼慢咽和少食多餐法�？蛇x用清淡、易消化、稍冷的食物；腹脹者應(yīng)盡量少吃甜食、油膩的、油煎食物；吞咽困難者應(yīng)少量多餐，不要吃干硬食物，進(jìn)食稠糊狀食物較為適宜。

　　若惡心、嘔吐、疼痛、腹脹、便秘經(jīng)飲食調(diào)理未解除者，應(yīng)對(duì)癥用藥、吞咽特別困難者，可考慮鼻飼，以免出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良或失水。

　�。�4）食道癌預(yù)防

　　糾正不良的飲食習(xí)慣，不吃發(fā)霉變質(zhì)的食物；盡量少吃酸菜、腌魚、腌肉；吃飯應(yīng)細(xì)嚼慢咽；不進(jìn)食過硬、過熱的食物。戒煙、不酗酒。及時(shí)治療食管及口腔疾病。有條件的食管癌高發(fā)區(qū)，應(yīng)開展定期的食管癌普查、普治。注意早期發(fā)現(xiàn)食管癌的癥狀，及時(shí)到醫(yī)院確診。食管癌高發(fā)區(qū)可試用藥物預(yù)防，如口服維生素A，維生素C或微量元素的復(fù)合劑等。