單純性甲狀腺腫的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療

　　（一）單純性甲狀腺腫的病因

　　缺碘是引起單純性甲狀腺腫的主要病因。可分為三類：

　�、偌谞钕偎卦�料（碘）缺乏；

　�、隗w內(nèi)甲狀腺素需要量增高；

　�、奂谞钕偎睾铣珊头置诘恼系K。

　　（二）單純性甲狀腺腫的臨床表現(xiàn)

　　女性多見。早期的癥狀，主要表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性腫大，多對稱，表面光滑，質(zhì)地柔軟，后期發(fā)生多個結(jié)節(jié)，腫大加重，出現(xiàn)壓迫癥狀。久病者可發(fā)生繼發(fā)性甲亢，也可發(fā)生癌變。

　　（三）單純性甲狀腺腫的診斷

　　依據(jù)臨床表現(xiàn)、B超檢查結(jié)果和T₃、T₄測定正常。

　　（四）單純性甲狀腺腫的治療

　　1.生理性甲狀腺腫，宜多食含碘豐富的食物如海帶、紫菜等。

　　2.對20歲以下的彌漫性單純甲狀腺腫患者可給予小量甲狀腺素，以抑制腺垂體TSH分泌，緩解甲狀腺的增生和腫大。常用劑量為30～60mg，每日2次，3～6個月為一療程。

　　3.有以下情況時，應(yīng)及時施行甲狀腺大部切除術(shù)：

　　①因氣管、食管或喉返神經(jīng)受壓引起臨床癥狀者；

　�、谛毓呛蠹谞钕倌[；

　�、劬薮蠹谞钕倌[影響生活和工作者；

　�、芙Y(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)功能亢進者；

　　⑤甲狀腺結(jié)節(jié)疑有惡變者或細針穿刺細胞學檢查（FNAc）見癌細胞者。